张吉泉：健康生活，从了解开始—企业员工健康科普课

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课程概要

培训时长 : 1天

课程价格 : 扫码添加微信咨询

课程分类 : 医疗健康

课程编号 : 39570

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适用对象

本课程面向所有关心自身健康、希望了解慢性病预防和管理知识的企业员工。

课程介绍

【课程背景】

电力发电厂在近期的员工体检中，我们发现了一系列值得关注的健康问题——高血压、脂肪肝、前列腺钙化、高尿酸等慢性病的发病率较高，同时，乳腺小叶增生、甲状腺囊肿和结节等问题也不容忽视。此外，问卷调查显示，大家对于慢性病管理、特定疾病预防以及营养与饮食健康有着较高的关注度。为了帮助大家更好地了解自身的健康状况，预防和管理疾病，我们特别设计了这门健康科普课程。

【课程收益】

通过本课程，员工将能够：

Ø 了解体检中发现的主要健康问题的成因、症状和预防方法。

Ø 掌握慢性病管理的基本知识和日常自我管理技巧。

Ø 学习如何通过合理饮食和生活方式调整来预防和控制疾病。

Ø 提高对健康重要性的认识，增强自我保健意识。

【课程对象】

本课程面向所有关心自身健康、希望了解慢性病预防和管理知识的企业员工。

【课程时长】

0.5天（6小时/天）

【课程大纲】

第一部分：健康体检报告解读

(1) 高血压的真相

(2) 乳腺小叶增生是怎么回事

(3) 脂肪肝的形成与预防

(4) 前列腺钙化的成因与管理

(5) 总胆固醇和甘油三酯高的风险

(6) 高血糖的警示

(7) 尿酸高的危害

(8) 甲状腺囊肿与结节的解析

(9) 互动与答疑

第二部分：慢性病管理

(1) 慢性病的基本概念

(2) 高血压的日常管理

(3) 糖尿病的自我监控

(4) 慢性病患者的饮食指南

(5) 运动在慢性病管理中的作用

(6) 互动与答疑

第三部分：特定疾病预防

(1) 癌症的预防策略

(2) 心血管疾病的预防与保健

(3) 乳腺疾病的预防

(4) 前列腺疾病的预防

(5) 甲状腺疾病的预防

(6) 互动与答疑

第四部分：营养与饮食健康

(1) 营养均衡的重要性

(2) 健康饮食的基本原则

(3) 如何读懂食品标签

(4) 针对不同疾病的饮食建议

(5) 健康食谱的设计与分享

(6) 《中国居民膳食指南 2022》（最新版）

(7) 吃素能长寿吗？

(8) 互动与答疑

第五部分：大家关心的其他健康话题（如果时间充足，可以讲下列内容）

1、互联网医院靠谱吗？互联网医院与医院院内远程会诊的区别？

2、超说明书服药的结果如何？

3、颈椎间盘与腰椎间盘的检查需要用什么设备？

4、颈动脉斑块需要处理吗？

5、UV伞与普通伞的区别？(防晒服与普通衣服区别)？有必要使用吗？

6、为什么提倡中老年人睡前一杯水？

7、医院药品与药店药品有区别吗？

8、急性冠脉综合征的特殊表现有哪些？

9、如何鉴别硝酸甘油有效期？

10、如何就诊与住院三甲医院？

11、为什么要警惕街边烧烤（溴敌隆/消化道大出血、猪肉绦虫）。

12、喝碱水是否会助于碱性体质？

13、中老年人如何防治便秘？

14、治病时应该选择新药物？还是老药物？

15、如何快速止血？

16、男人与女人的肥胖的区别？

17、药物选择进口还是合资？还是国产？

18、为什么要高度警惕狂犬病？

19、中药一次开方几天为宜？

20、什么是高密度与低密度脂蛋白？

课程内容详解

第一部分：健康体检报告解读

1、高血压：介绍高血压的定义、成因、症状和预防方法。教会大家如何通过改变生活方式来控制血压。

2、乳腺小叶增生：解释乳腺小叶增生的常见症状和预防措施，消除女性员工的疑虑。

3、脂肪肝：讲述脂肪肝的形成原因，如何通过饮食和运动来预防和改善脂肪肝。

前列腺钙化：解释前列腺钙化的概念，以及如何通过健康的生活方式来预防和控制。

4、总胆固醇和甘油三酯：讨论高胆固醇和高甘油三酯的危害，以及如何通过饮食和运动来控制。

5、高血糖：介绍高血糖的成因，如何监测血糖，以及预防糖尿病的方法。

6、高尿酸：讲述尿酸高的原因，以及如何通过饮食控制来预防痛风。

7甲状腺囊肿与结节：解释甲状腺囊肿和结节的成因，以及如何进行监测和管理。

8、互动与答疑

第二部分：慢性病管理

1、慢性病的基本概念：解释慢性病的定义，以及为什么需要长期管理。

2、高血压的日常管理：提供高血压患者的日常管理技巧，包括饮食、运动和药物管理。

3、糖尿病的自我监控：教授糖尿病患者如何自我监测血糖，以及如何根据血糖值调整饮食和药物。

4、慢性病患者的饮食指南：提供适合慢性病患者的饮食建议，帮助他们通过饮食控制疾病。

5、运动在慢性病管理中的作用：讨论运动对慢性病患者的益处，以及如何制定合适的运动计划。

6、互动与答疑

第三部分：特定疾病预防

1、癌症的预防策略：介绍癌症的预防方法，包括生活方式的调整和定期体检的重要性。

2、心血管疾病的预防与保健：讲述心血管疾病的预防措施，以及如何保持心血管健康。

3、乳腺疾病的预防：提供乳腺疾病的预防建议，帮助女性员工保持乳腺健康。

4、前列腺疾病的预防：讨论前列腺疾病的预防方法，以及如何维护前列腺健康。

5、甲状腺疾病的预防：解释甲状腺疾病的预防措施，以及如何监测甲状腺健康。

6、互动与答疑

第四部分：营养与饮食健康

1、营养均衡的重要性：强调营养均衡对健康的重要性，以及如何实现营养均衡。

2、健康饮食的基本原则：提供健康饮食的基本原则，包括食物的选择和搭配。

3、如何读懂食品标签：教会员工如何读懂食品标签，选择更健康的食物。

4、针对不同疾病的饮食建议：根据体检中发现主要疾病，提供相应的饮食建议。

健康食谱的设计与分享：分享一些健康食谱，鼓励员工尝试健康饮食。

5、《中国居民膳食指南 2022》（最新版）。

6、吃素能长寿吗？

7、癌症是吃出来的吗？

8、互动与答疑

第五部分：大家关心的其他健康话题（如果时间充足，可以讲下列内容）

1、互联网医院靠谱吗？互联网医院与医院院内远程会诊的区别？

2、超说明书服药的结果如何？

3、颈椎间盘与腰椎间盘的检查需要用什么设备？

4、颈动脉斑块需要处理吗？

5、UV伞与普通伞的区别？(防晒服与普通衣服区别)？有必要使用吗？

6、为什么提倡中老年人睡前一杯水？

7、医院药品与药店药品有区别吗？

8、急性冠脉综合征的特殊表现有哪些？

9、如何鉴别硝酸甘油有效期？

10如何就诊与住院三甲医院？

11为什么要警惕街边烧烤（溴敌隆/消化道大出血、猪肉绦虫）。

12喝碱水是否会助于碱性体质？

13中老年人如何防治便秘？

14治病时应该选择新药物？还是老药物？

15如何快速止血？

16男人与女人的肥胖的区别？

17药物选择进口还是合资？还是国产？

18为什么要高度警惕狂犬病？

19中药一次开方几天为宜？

20什么是高密度与低密度脂蛋白？

结束！

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• 张吉泉：防溺水（中小学生安全教育）课纲（2024）: 【课程背景】中小学生安全教育中，预防溺水课程的背景至关重要。每年夏季，随着天气变热和学生暑假的来临，溺水事故的频率显著增高。以下是具体分析：一、溺水事故的严重性：根据世界卫生组织《全球溺水报告》，全球每小时有40多人溺水死亡，年均37.2万人，其中未成年人占95%以上。在我国，每年约有5.9万人死于溺水，而大多数是未成年人。儿童对溺水风险的识别和判断力有限，使得他们更容易在危险水体附近发生意外。溺水事故发生后，即使救援及时，也可能因水吸入导致严重后遗症，或在挣扎过程中对救援者构成威胁。二、多发的时空特点：溺水事故在暑期和气温较高的季节更为常见。孩子在放学后、周末和节假日期间的空闲时间更容易接触到水域，从而增加溺水风险。不同的地区由于气候、地理环境不同，溺水事故发生率也有所差异。气候炎热、水域众多的地区往往事故频发。三、家庭教育与监管：家长和监护人的责任至关重要。他们需要对孩子进行严密监护，避免孩子在无监护情况下接近危险水体。家庭蓄水容器和卫生间坐便器应盖好盖子，家周围的水井等蓄水容器应加盖，减少儿童接触危险水体的机会。家中有5岁以下儿童的家庭，尤其是居住地靠近自然水体的，应采取物理隔离措施，如安装门栅栏，以阻挡幼儿自行外出。四、教育部门的协调管理：教育部门同公安、民政、水利等多个部门合作，形成防溺水工作的联动机制，印发具体通知和要求，力求做到预防在前，教育到位。学校及教育行政部门需加强与家长的沟通，督促家长加强对学生离校期间的监管，特别是在关键时间节点。五、社会共同参与：构建“社会、家庭、学校”携手共管的安全教育网络，动员全社会关心中小学生的生命安全，预防溺水事故。通过社区、媒体等多渠道宣传防溺水知识，提高公众意识，营造良好的防溺水社会氛围。【课程收益】中小学生的安全教育讲座在预防溺水方面具有多方面的课程收益，这些收益不仅体现在学生身上，也对家庭、学校乃至整个社会产生积极影响。以下是具体分析：一、提高学生的自我保护能力：安全教育讲座通过传授防溺水的基本知识和技能，如教授学生如何在水中自救和救助他人，使学生在面临水域危险时能采取正确的应对措施。讲座中常结合真实案例分析，增强学生的风险识别能力，使他们能够识别潜在的水域危险并主动避免。二、增强学生的安全意识：系统的安全教育有助于学生形成一种持续的安全意识，让他们在日常生活中自然而然地远离危险水域，减少溺水事故的发生。通过定期的演练和复习，强化学生的记忆，确保他们在必要时能够迅速做出反应，增加生存几率。三、促进家庭教育的改善：安全教育讲座常常涉及家庭教育的内容，指导家长如何在家监管和教育孩子，特别是在水的安全使用方面。家长参与讲座不仅能增强自身的安全意识，还能学习到如何与孩子一起预防溺水，加强家庭的安全防护措施。四、提升学校的安全管理水平：学校是安全教育的前沿阵地，通过组织此类讲座，可系统性地检视和完善学校的安全管理体系，尤其是在游戏时间和校外活动中的安全管理。教师和学校管理人员也能通过讲座更新自己的安全知识，更好地在日常教学中融入安全教育。五、营造社会安全文化：安全教育讲座的推广有助于提升社区对溺水预防的关注，通过社区的广泛参与，形成强大的防溺水社会支持网络。社会媒体和公共宣传工具可用于传播防溺水的重要信息，进一步扩大安全教育的影响力。【课程对象】全体中小学生。【课程时长】 0.5天（6小时/天）【课程大纲】一、教学目标通过学习，提高中小学生的防溺水安全教育。二、导言同学们，我们是祖国的明天，民族的希望，提高青少年学生的综合素质，特别是少年学生的学习能力、生活能力、生存能力，都是开展素质教育的重要内容。三、游泳与溺水炎热的夏天到了，你想游泳吗？（一）看一看（案例）： 2011年春天，文山州富宁县连续发生两起在校学生溺水身亡事件。 4月12日12时许，富宁县木央中心小学校在校生王某与两名同学到木央砖厂后面水塘内游泳时溺水。13时35分，木央派出所接到报警后，立即组织民警赶往现场打捞，14时40分，民警打捞出王某的尸体。同日16时许，富宁县归朝中心小学的在校生刘某在归朝河莫弄小组河段的河边玩耍时不慎坠入河中。直到晚上，刘某的家长未见刘某回家，经过多方询问才得知刘某已于下午时分溺水死亡。当晚22时许，刘某的尸体被群众打捞上岸。（二）议一议（提问同学们发言）同学们，这些小朋友为什么会发生溺水事故呢?他们违反了哪些安全规则呢?(学生各抒己见) 答案：有的学生私自下水,没有成人的陪同下；有的学生为了逞强好胜，在不知水的深度和水底的情况下，就潜入水底；有的甚至在水里连续游两个小时以上，还做各式各样的姿势，这样很容易因体力不支而溺水；有的是下到河里，腿抽筋了;有的突发心脏病；有的进入复杂的旋涡中；有的是因救人，被带下去呛死了…… （三）说一说是的，造成事故发生的原因是多种多样的。但有很多是可以避免的。那么应该如何尽可能避免儿童溺水事故的发生呢? ——学生根据已有经验举手回答 ——教师总结发言同学们说的都很有道理，现在我们来说一说游泳安全的知识吧! 1、我们要识水性，也就是说会游泳。 2、保持自身良好的身体状态，下水时切勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋。 3、有开放性伤口、皮肤病、眼疾不宜游泳；感冒、生病、身体不适或虚弱不宜游泳。 4、下水前一定做好身体热身准备，游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。预防抽筋。 5、跳入水中后，如发现腹部疼痛时，应立即上岸，最好喝一些热的饮料或热汤，以保持身体温暖。 6、营造安全游泳的环境，不要随兴下水，特别是野外;若水太冷，风浪太大、照明不佳不要游泳。 7、若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相陪或套上救生圈，不可单独游泳。 8、跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。 9、游泳时禁止与同伴过份的开玩笑，小心呛着。（四）学一学（如何溺水自救？）不要慌张，保持镇静，积极自救。如不熟悉水性者，除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。如遇抽筋，首先保持冷静。若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止；若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直；要是大腿抽筋的话，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。记住！保持体力，是我们自救成功的最大保证！采用“仰泳”方式靠岸是可靠的办法（一是速度快、二是省力），而“自由泳”虽然速度快，但消耗体能极大。实践是检验真理的唯一标准！四、如何预防溺水？严格遵守“十不”：（一）不识水性不去。（二）未经家长、老师同意不去。（三）更不能到河塘捞鱼摸虾。（四）深水的地方不去。（五）不熟悉的江溪池塘不去。（六）有“禁止游泳”标识的地方不去。（七）身体有病时不去。（八）身体过度劳累时不去。（九）一个人游泳时（无人区）不去。（十）不带救生设备不去。五、如何施救溺水者？案例 2012年5月13日,潍坊青州一名初中男生在南阳河畔玩耍时不慎滑落水中。路过此处的第二炮兵士官学院参谋沈星立即跳下水救人,用尽最后一丝力气将男生托出水面,交到前来帮忙的人手中,自己却沉入河底,31岁的年轻生命陨落了。正确的施救方法：（一）如果发现小伙伴溺水时，我们在没有能力救助对方时，只能呼喊求救、或将救生圈、木棍、竹竿、木板等抛给对方。（二）如果靠近溺水者救援时，第一、我们事先参加过救援培训，第二、我们自己最好有救生衣，第三、溺水者一定要背靠我们，把对方的头露出水面。（三）岸上急救溺水者 1、迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物，保持呼吸道通畅； 2、关于控水第一、如果对方无生命迹象，控水时间一定要短，主要时间要用在心肺复苏上。第二、如果对方有生命体征，控水时间要长一些。 3、关于控水医学界有一定争议，认为直接胸外按压（心肺复苏）即可。 4、同时，拨打120电话。六、心肺复苏理论+实操（人人在假人身上操作）七、答疑八、总结

• 张吉泉：AI在健康领域的应用与挑战: 【课程背景】人工智能（AI）作为一门新兴科学，其发展经历了三次浪潮。从1956年的诞生到20世纪80年代的第二次热潮，再到2006年深度学习技术的兴起，AI逐渐在各个领域得到广泛应用。尤其在医疗健康领域，随着人口老龄化和慢性病发病率的增加，传统的卫生资源已难以满足日益增长的需求，AI因此成为重要的科技手段。现代医疗健康领域对AI的需求巨大。国务院印发的《新一代人工智能发展规划》及相关政策文件均提出要加快培养AI人才并促进其在医疗影像、辅助诊断等方面的应用。目前，AI在辅助影像诊断、辅助护理、辅助随访、基层医生助手、医院智能管理和辅助健康管理等方面取得了显著成效。【课程收益】综上所述，通过学习这一课程，学生不仅能掌握AI在健康领域应用的现状和潜力，还能深入了解面临的主要挑战和未来发展趋势。建议相关研究者和从业者继续关注AI技术的最新进展，积极参与跨界合作，以推动其在医疗健康领域的深度应用与发展。【课程对象】各医疗卫生单位、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村诊所、企业医务室。【课程时长】 0.5-1天（6小时/天）【课程大纲】一、AI技术基础（一）AI概述（二）定义与发展历程（三）AI的主要分支（四）AI技术在健康领域的应用概况与发展历程（五）AI与传统医疗方法的比较 AI与传统医学的不同，对比分析，传统医学通常依赖医生的经验和知识积累，而AI能够处理和分析的数据量远超人类能力，发现难以察觉的新型诊疗模式。（六）现有应用案例（七）未来发展趋势二、AI在诊断医学中的应用（一）影像诊断 1、低剂量CT扫描配合AI图像分析软件如Lung Cancer Predictor，能早期发现肺结节，提高诊断的准确性与效率。研究显示，使用AI技术可以帮助医生在第一阶段就发现肺癌，大大提高了治疗的成功率。如AI在X光、MRI、CT等影像诊断中的应用，AI通过提升数据分析精度，结合语言分析，加快诊断速度，减少误诊率。案例分析：肺癌筛查 2、深度学习技术，尤其是卷积神经网络（CNNs）与Google Health的人工智能模型解读乳腺X光图片，增加早期乳腺癌的检出率。案例分析：乳腺癌筛查（二）病理诊断病理诊断：AI在组织样本分析中的角色预测模型：如基于AI的疾病风险评估和早期预警系统自动化病理图像分析电脑视觉与机器学习技术结合，如ISIC挑战赛中的自动化皮肤癌检测。 AI模型如卷积神经网络在皮肤癌识别中达到甚至超过皮肤科医生的准确度。案例分析：皮肤癌识别（三）基因与分子诊断基因组数据分析利用机器学习模型分析历史健康数据，预测个体或人群的疾病风险。案例分析：个性化医疗与精准治疗，如终生与未来十年心脑血管病的风险评估。三、AI在治疗中的应用（一）个性化治疗计划 AI辅助的手术机器人利用3D建模和机器学习算法，AI帮助医生进行更精确的手术预规划。达芬奇手术机器人，通过高清3D视野和增强的手部灵活性，使外科医生能够更精细地操作。这种技术的应用降低了手术并发症率，并缩短了恢复时间。案例分析：肿瘤切除手术（二）药物研发与筛选 AI在患者管理与监护中的应用（三）智能辅助手术系统机器人手术机器人辅助手术系统和实时数据分析，在手术过程中提供决策支持。案例分析：机器人辅助腹腔镜手，AI在微创手术中的应用。（三）AI在提供个性化治疗、优化药物配方和剂量方面发挥作用。通过数据分析，AI帮助医生制定更精准的治疗方案。案例分析：肿瘤治疗（四）慢性病管理 AI在糖尿病、高血压等慢性病管理中的作用，AI通过监测和数据分析帮助慢性疾病患者更好地管理其病情。如Smart insulin pen，用AI预测血糖趋势，自动调整胰岛素用量或预警潜在危险。远程健康监测系统，如BlueStar，利用AI提供个性化的糖尿病管理建议。案例分析：糖尿病管理。（五）康复与护理 AI辅助康复训练 1、通过虚拟现实(VR)和动作捕捉技术，AI辅助进行个性化的运动康复训练。例如，ReFlex的AI系统结合VR创建个性化的康复练习，如虚拟走路或抓取物体，以帮助患者恢复运动功能。这种方法提高了患者参与度，同时AI可以实时调整难度，确保训练的最佳强度。案例分析：骨科术后康复 2、使用传感器和智能设备连续监测患者的康复活动，并通过AI进行数据分析提供反馈。案例分析：远程心脏康复（六）远程患者监控 1、智能健康助手和聊天机器人 2、疾病管理和康复指导 3、远程医疗 AI使远程医疗服务更加可靠、高效，特别是在疫情或偏远地区。视频会诊、症状检查、健康监测均可通过AI进行优化。 AliveCor的心电图贴片，可以远程监测心脏状况，并自动分析心电图。通过AI算法预警潜在心脏问题，并实时向医生发送报告。案例分析：远程心电图监测（七）AI在社区、养老机构与家庭慢性病管理的应用 1、利用机器学习和数据分析方法，对社区居民的健康数据进行持续监测和分析。如Aicure的AI平台，通过分析社区居民的用药数据，确保药物依从性，并预测潜在的健康风险。 AI系统可以及时提醒社区医疗服务提供者进行干预，减少医院再入院率。案例分析：虚拟健康助手 2、使用AI辅助系统来监控老年人的健康状态（心脑血管疾病），并提供实时反馈给护理人员。案例分析：智能监护系统 3、使用床位传感器和可穿戴设备收集数据，AI系统分析这些数据来早期识别老人的健康问题，如跌倒风险或心脏病发作预警。四、AI在中医诊疗中的应用（一）AI在中医诊断的应用利用机器学习和深度学习分析病人的舌象、脉象等数据来辅助诊断。例如，利用AI图像识别技术开发的“AI舌诊分析仪”，能够通过分析病人舌头的颜色、形态和纹理来辅助诊断病情。这种技术提高了诊断的速度和准确性，特别是在远程医疗服务中显示出独特优势。案例分析：AI舌诊系统（二）AI在中药配伍及个性化治疗中的应用运用AI算法分析历史药方和治疗效果，为个体患者推荐个性化的中药配方。如“华医学”平台，通过输入病人的具体病症和体质信息，AI系统基于大数据和机器学习算法推荐个性化的中药方案。这不仅提升了治疗的针对性，还有助于发现新的有效药物组合。案例分析：智能中药调配系统（三）AI在中医教学与传承中的应用 AI技术对中医经典文献和临床资料进行智能分析和归纳，以辅助教学和研究。建立中医知识图谱，通过AI技术整合古代文献、现代研究和临床实践的信息，为中医学习和研究提供决策支持。这有助于中医知识的系统化和国际化传播。案例分析：中医知识图谱五、AI在公共卫生与流行病学中的应用（一）疫情预测与控制（二）疫苗研发与分配策略（三）健康数据分析与政策建议（四）如HealthMap，使用AI算法对全球健康数据进行分析，实时预测和追踪流感爆发。通过大数据分析，AI能够提前预测疾病的传播趋势，预测和防控疾病的爆发，并指导公共卫生决策。如Stanford University使用的AI模型，通过分析历史流感数据和社交媒体，能提前一周预测流感活动，准确率高达90%。案例分析：流感趋势预测。六、AI技术的挑战与伦理问题（一）数据隐私与安全（二）数据加密与匿名化处理（三）法律法规与伦理指导原则（四）AI决策的透明度与可解释性（五）算法的可解释性问题（六）患者信任与接受度（七）人工智能与医疗专业人员的关系（八）AI辅助下的医疗决策（九）医疗专业人员的角色变化七、未来展望（一）AI技术在健康领域的创新方向（二）新兴技术趋势（三）跨学科融合的可能性（四）持续学习与资源更新（五）在线学习平台与课程推荐（六）行业动态跟踪与学习资源分享八、总结与问答（一）课程重点回顾（二）学生疑问解答

• 张吉泉：应急救援之——院前急诊急救: 【课程背景】随着社会的进步与发展，自然灾害并未减少；伴随生活水平的提高，突发疾病与意外仍时刻威胁着我们的生命安全，掌握一些常用的急救知识已经成为我们当下每一个公民的基本素养。【课程收益】通过学习，使我们能够做到从“第一目击者”变成“第一施救者”；学员素质达到国内红十字救护员的程度！正如美国心脏协会所倡导的那样“全为生命”！【课程特色】全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑；【课程对象】全体员工。【课程时间】1天【培训方式】讲解+互动+答疑【课程大纲】应急救援——院前急诊急救一、国际医疗救援求救电话（一）美国 911 （二）法国 15 （三）日本 119 （四）中国 120 （五）香港特区 999 二、应急救援的内容（一）止血与包扎 1、敷料与绷带的止血与包扎（1）将敷料（纱布）覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。（2）敷料要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米。 2、外出血的止血方法直接压迫法：如果伤口无异物，可使用敷料、干净的布或手绢直接压迫，注意压力必须是持续的，不可时紧时松。间接压迫法：如果伤口内嵌入较大异物（如刀、玻璃碎片）时，不要自行取出，将大量敷料放于异物周围并包扎固定。 3、注意事项：（1）伤肢抬高与止动。（减少出血）（2）如果没有三角巾时可选绳、领带、腰带吊挂上肢。（3）当上肢或下肢动脉出血时，原则上不用电线（如充电器线/细金属线等物）充当止血带。（4）遇有刀及其它金属或非金属类锐器物刺入人体时，请勿随意拔出，到医院后处理。（5）如使用敷料+绷带包扎后一定要按压指（趾）甲后松开，如果2秒内甲床由白变红时说明包扎的松紧度合适；（二）胸、腹部外伤 1、胸部开放性外伤胸部伤口极易形成气胸，如有刀或其它异物时切勿拔出，如果已有伤口且没有三角巾与敷料时，用塑料袋套手按住伤口，此时伤员不能深呼吸，周围人立刻拨打120求救，原则上原地等待求援而不要走动。 2、腹部开放性外伤也可以用塑料袋套手按住伤口（肠管外露时详见内脏溢出的处理）。（三）骨折 1、骨折的识别与评估伤员患处疼痛与肿胀，且不能完成指令性动作，同时伴以下三种情况之一者，可确诊骨折。（1）畸形。（2）反常活动。（3）骨擦音/骨擦感。如不能确定是否骨折时一律按骨折处理。 2、骨折的处置程序：（1）止血、包扎与固定。（2）常用的方式是使用双侧夹板、木棍，也可将患肢与健肢同时捆绑固定。（3）上肢骨折时也可利用领带、腰带、三角巾或上衣来吊挂患侧上肢。切勿将有外露的骨折端推回伤口内，防止增加伤口感染与损伤血管与神经的机率。 3、骨折的处置原则：患肢制动，等待救援！（四）特殊伤的处理 1、断指（趾）：机器碾压、刀砍伤等使指（趾）完全离断。如果保存良好6-8小时内，断指再植的成功率很高。保存方法：手绢或布包裹，放入塑料袋内，再放入装有冰块的容器内。 2、脑脊液耳鼻漏头部受伤较重，可引起颅底骨折，脑脊液可沿耳、鼻外流，并混有血液并不凝固。处理：不可堵塞（防颅内感染），伤员平卧，伤侧向下，用纸巾将流出液体擦除，等待救援。 3、重大伤口与骨折不可将外露的骨折端推回，（防加重感染及损伤神经与血管）止血包扎并简单固定，不可用水冲洗伤口，且不能外用药物，拨打120，等待救援。 4、腹腔内脏溢出腹部受刀伤、枪伤等，肠管可从伤口溢出。 5、腹腔内脏溢出：伤员平卧，用大块湿敷料或干净的湿布盖住伤口与肠管，再用另一块布做一环形圈套在肠管周围，再用一个大碗全部扣住，再用三角巾或再找一块布将碗与身体固定。（四）踝关节扭伤特点：皮肤无伤口，局部肿胀。处置 1. 患肢抬高，制动。 2. 冰块冷敷（72小时）。 3. 医院拍X线，确定是否骨折。（五）脊柱外伤伤者禁止搬运！原地等待救援。（六）冻伤 1、发生冻伤时要注意保暖，绝不用雪搓或冷水泡（将加重冻伤）！人体易发生冻伤部位：双耳、双手、双脚（帽/耳包、手套、鞋）冻伤复温方法快速复温和缓慢复温。 2、快速复温适宜体格健壮的情况，并且当地具有一定的医疗条件。其方法为将冻伤的部位放在40°C-42°C的温水中，并轻轻按摩其肢体，促进循环和复温，体温恢复正常10分钟后，从浴盆中移出擦干，用厚暖的棉被包好，继续保温。 3、缓慢复温比较安全，也常被采用，但复温过程较长。（七）中暑中暑处理发现有高温中暑者，应立即将中暑者从高温或日晒环境中转移到阴凉通风处休息，用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风，或在头部、腋窝置冰袋等方法降温，并及时给中暑者口服水或盐水，严重者送医院治疗。（八）有害气体中毒 1、怀疑可能存在有害气体时（异常气味），立即将人员转移到通风良好处休息，抢救人员应在做好自身防护（如带防毒面具或湿毛巾）后，才能执行施救任务，将中毒者转移到空气新鲜处。 2、对已昏迷中毒者应开放气道，解开领扣，裤带等束缚，有条件给予氧气吸入，呼吸心跳停止者，应立即心肺复苏，并拨打120救治。 3、迅速查明有害气体的名称，供医务人员及早对症治疗。 4、昏迷者要取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管。（九）触电处理 1.、考虑到或想到可能是触电时，首先要切断电源（也可用木棍或竹棍断开伤员与电源）。 2.、断电后迅速将患者移到离现场十米以外的地方。 3、夜晚要自带手电等照明设备。 4、遇到高压线触电，死亡率接近100%，我们能做的只能是拨打求救电话，如119。（十）烧伤与烫伤 1、对电灼伤，火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁，伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染，四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或流水线纱布覆盖送医院。 2、强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，并迅速将被侵蚀的衣物剪去，为防止酸，碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少15分钟。 3、切忌在烧伤和灼伤创面敷擦任何东西和药物。如果皮肤没有破损而仅有水泡： 1.用自来水连续冲洗15分钟以上。 2.如果烫伤部位有衣物与皮肤粘连，连续先用自来水或凉水冲洗降温但不要拿掉（易将皮肤撕脱），不要碰破皮肤上的水泡。（十一）挤压伤 1、挤压时间短时应尽早搬除挤压物，并尽快将伤员移至安全地带。 2、挤压时间较长时需先在受压部上部需用止血带后再搬出挤压物。 2、有伤口时包扎伤口，怀疑有骨折时或肢体肿胀时，予以简易夹板超关节固定。 3、挤压后的患肢严禁抬高、按摩、热敷。（十二）踩踏事件是指在某一事件或某个活动过程中，因聚集人群过度拥挤，致使部分人因行走或站立不稳而跌倒，未能及时爬起，被人踩在脚下或压在身下，短时间内无法及时控制的混乱场面。在空间有限、人群又相对集中的场所，例如球场、商场、狭窄的街道、楼梯、超载的车辆、航行中的轮船上，都存影剧院、酒吧、夜总会、宗教朝圣的仪式上、在发生踩踏事故的潜在危险。当身处这样的环境时，一定要提高安全防范意识。注：避险原则： 1、不要在人群拥挤的地方停留 2、在公共场所发生意外情况时，要听从工作人员的指挥，有序撤离。 3、发现悦乱人群向自己方向涌来时，要快速到一旁，或在附近的墙角跨下，等人群过后再离开。 4、万一被卷入拥挤的人群，要保持镇静，顺人流方向走，千万不要弯腰提鞋、系鞋带儿或拾物。 5、发现前面有人突然摔倒，立即停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要向前靠近。 6、在拥挤混乱的情况下，要双脚站稳，保持身体平衡，抓住身边的栏杆、柱子或看台的椅子等物。 7、被人群拥着前行时，要撑开手臂放在胸前，背向前弯，形成一定的空间，以保持呼吸道畅通。 8、万一被人挤倒在地，不要惊悦，设法使身体蜡缩成球状，双手紧扣置于颈后，保护好头、颈、胸、腹等重要部位，如有可能，要设法靠近墙壁或其他支撑物，并尽一切可能尽快站起来。 9、最安全的办法：在家看电视直播！（十三）宠物咬伤如果伤口处理不当，受伤者最大的危险就是患上狂犬病，又称为恐水症，而这种病属于可防不可治的病一但发病就是100%死亡。伤口正确方法处理 1、挤出伤口内血液： 2、用自来水冲洗伤口同时，再次挤压或让别人帮助挤压伤口放血、或用拔火罐。 3、立即到当地疾控中心打狂犬疫苗。 4、到医院处理伤口，原则上伤口不包扎。注意：伤口无论轻重一定要打狂犬疫苗！如果伤口较深，建议同时使用破伤风抗毒血清。（十四）毒蛇咬伤在草丛与树林里多易被蛇咬伤。蛇咬伤后皮肤会留有牙痕，毒蛇的牙痕前端有两个毒牙痕。处理如下： 1、伤员立即休息，不要活动（以免加速毒液吸收）。 2、伤肢放到低位。 3、伤肢的上端立即绷带、布条或电线等由近心端（伤口的上端）连同衣、裤一起捆扎，但松紧要适度。 4、不要切开或挤压伤口，也不要用口吸吮伤口（防毒液经口腔吸收）。 5、拨打120电话，等待救援。 6、无毒与毒蛇咬伤鉴别不清时，按毒蛇咬伤处理。（十五）地震 1、室内的避震方法从地震开始到房倒屋塌，一般需要10-15秒时间，安全地区为室外的宽阔平坦地带，如果居住处为高层楼房就要迅速找到相对安全的 “ 三角空间 ” 地带，如卫生间、储藏室、厨房、金属管道较多的房间，并迅速关闭电源与火源；头部尽可能靠近墙面，并利用被褥、枕头及皮包等物品保护头部。室内三角空间：墙角、墙根、结实的家具。（立柱顶千斤） 2、室外的避震方法注意保护头部，迅速跑到空旷场地蹲下。尽量避开高大建筑、立交桥、远离高压线、化学与煤气危险品。野外遇地震时避开山脚、陡坡（防滚石与滑坡）。海边、湖边遇地震时迅速离开海（湖）岸边（防止海啸发生）。驾车遇到地震时避开立交桥、陡崖、电线杆等地，选择空旷地停车。车内应备有逃生锤，手电、饮用水与压缩饼干等食物，以备不测。（十六）车险 1、驾车应养成系安全带的习惯，遇到水灾或车祸时，车内应备有逃生锤，手电、饮用水与压缩饼干等物品，以备不测。 2、乘坐公交车应注意逃生锤的位置，遇险时首先要抓牢扶手，同时要重点保护头部，必要时利用逃生锤自救与救人。 3、汽车肇事：十次肇事，九次因为车速快！（十七）火灾火场烟雾的蔓延速度是火的5～6倍，烟气流动的方向就是火势蔓延的途径，温度极高的浓烟在2分钟内就可以形成烈火。机制：烧伤、有毒气体、颗粒性烟尘与缺氧。 1、现场救助措施：（1）头脑清醒（2）判断火源、火势、确定逃生路线（3）报警119 （4）早扑灭（在30秒至1、2分钟内将火扑灭在萌芽状态）。 2、火灾现场逃生：开门前应先用手探查门的温度，用湿毛巾捂住口鼻，匍匐前进，防止踩踏，火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯，被迫跳楼高度在2层楼时，先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度。 3、火灾发生时不要乘电梯！ 4、高楼遇险逃生方法（1）家中应备有如高楼缓降器、救生绳、直径4cm×60cm木棍、斧子、手电、双肩包与手套等逃生设备。（2）开门前应该用手触摸一下门的把手，如果烫手或者烟雾从门缝中往里钻，则说明外面的火已经很大，千万不要打开房门。（3）防盗窗的开启：用牛仔裤浸湿后捆绑在栏杆上，配合长木棍类物品使用。（4）带手套、换上宽松的休闲衣裤与鞋，背双肩包（可携带随身的贵重与生活物品）将救生绳一头捆绑在三人沙发、大型家具、暖气管（后者要试拉）等物，另一头捆绑在自已的腰部，试着将沙发/大型家具拉到门窗处卡住后，人从窗户或防盗窗处逃生。（5）家中无逃生设备时，用鲜艳的衣裤或布，在阳台向外大声呼救或拨打119。 5、日常防火灾的注意事项（1）不要用布帘遮挡电器散热孔。（2）不要在一个插线板上同时连多个大功率电器。（3）不要在电暖器上烘烤衣物。（4）不要长时间开电热毯（电褥子）。（5）不要长时间不拔插头。（6）不要在楼道堆放杂物。（7）使用使用合格的电器产品、如插头与插座、控温电水壶、电热锅等。（8）出门前别忘关掉总电路和煤气总阀门。（十八）电梯遇险如果电梯失去控制，急速下坠时，此刻我们要保持镇静： 1. 以最快的速度，从底部向上把每一层楼的按键都按一下，（记住：从下向上！）哪怕灯不亮都要按； 2. 如果电梯内有把手儿一定要用手握住，减缓落地时的冲击； 3. 整个背部和头部紧紧贴在电梯内墙，呈一直线，同时膝盖呈弯曲形状态。（十九）伤员转移与搬运 1、原则：伤员受伤严重或有多处创伤，应就地检查并早期处理（止血与包扎），当环境不安全（附近有燃烧的油罐或液化气罐，或地震现场等）时，必须将伤员转移到安全地方。方法如下： 2、扶行法：伤员意识清，单侧下肢受伤但无骨折，上肢没有或轻伤。 3、背负法：意识清、老弱或年幼、体型较轻，长距离运送的病员。 4、拖行法：下肢受伤或有骨折，必须用毛毯或被褥等移动。 5、爬行法：适用空间狭窄或有浓烟的环境转移伤员。（二十）心肺复苏当120急救人员赶到前，我们能做些什么？胸外按压+人工通气，如果有AED（自动体外心脏除颤器）时，我们要学会使用。 1、识别心、肺功能与开放气道 2、按压部位：双乳头与胸骨联线交点。 3、胸外按压时提醒注意（1）手法无固定（只要手掌根用力即可）。（2）在120到来前我们只需要持续胸外按压！ 4、开放气道原理（1）在人工通气前，先要开放气道，然后捏住病人的双侧鼻孔口对口用力吹气，当对方胸廓起伏时，证明通气有效，胸外按压与人工通气的比例是30：2 。（2）双人操作人呼通气时，胸部按压一定要停止。（3）如果不愿意为病人口对口人工通气时，只要持续胸外按压也可以！ 5、高质量 CPR 的具体要求（1）按压的频率：100－120次/分。（2）按压部位与深度：双乳连线的交点；5－6厘米。（3）每次按压后，胸廓充分回弹。（4）保持有效通气，但时避免过度通气。（5）尽可能减少中断的次数（如果必须中断，例如移动体位、轮换、识别与评估等时间＜10秒）。 6、 AED（自动体外心脏除颤器） AED（电除颤）的特点（1）安全可靠（2）准确性高（3）反应迅速（4）操作简单三个按钮：绿－开关；黄－识别；红－除颤。两个电极：A-左胸心尖；S－右锁骨下胸骨右缘。（5）体积轻巧（6）一机多用（除颤+监护） AED（电除颤）的操作（1）当 AED 语音提示除颤时，首先选择除颤，再进行胸外按压与人工通气，也就是CPR 。（2）无除颤心律时，多为无除颤心律或直线）先做CPR。（3）强调一次除颤后不做生命评估，而是立刻做5个周期的30：2的CPR，大约时间2分钟。（4）患者胸前有金属配件须移开，胸部潮湿可用毛巾擦干；女性胸罩有钢圈，因此，要移开；清理干净患者身上的药膏；避开如病人安装有心脏起搏器（将电极片移开），总之，干净、干燥、无金属、无人接触。（二十一）海姆立克急救法 1、海姆立克氏”是美国外科医生海姆里斯于1974年发明的一种针对气管异物的急救法，该方法操作易学、易会。其具体操作方法是： 2、意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6—10次(注意不要伤其肋骨，对老人要注意)。

张吉泉：健康生活，从了解开始—企业员工健康科普课

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