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【课程背景】 为了实施积极应对人口老龄化国家战略，推动老龄事业和产业协同发展，构建和完善兜底性、普惠型、多样化的养老服务体系，不断满足老年人日益增长的多层次、高品质健康养老的需求，国务院于2022年2月发布了《国务院关于印发“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划的通知》（此《规划》已于2021年12月30日开始实施），此《通知》所指的《规划》，是“十四五”时期我国老龄事业和养老服务体系发展的工作指针，以加快完善社会保障、养老服务、健康支撑体系为重点，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，让老年人共享发展成果、安享幸福晚年。 作为与老年事业和养老工作密切相关的企事业单位有关部门（如离退休工作部门等），了解此规划的背景和主要内容，了解我国老龄化社会现状，对于做好老年工作、不断创新服务大有裨益。同时，了解我国源远流长的敬老爱老文化，传承“老吾老以及人之老”的大同社会理念，并掌握国内外养老产业发展状况，能够更好地为服务对象（老年人）提供优质的服务，让自己的工作在新时代老年事业中作出更大的贡献。 【课程收益】 ★ 系统化地了解《规划》的背景和主要内容。 ★ 系统化地了解我国敬老爱老传统。 ★ 掌握国内外老年事业和养老产业的发展前沿情况 ★ 了解新时代的老年工作创新思路。 【课程时间】 1天（6小时/天） 【课程对象】 党政机关、企事业单位离退休工作部（处）负责人 【课程大纲】 一、我国人口老龄化的现状 （一）人口老龄化的相关概念和理论 （二）我国人口老龄化的现状 （三）习近平总书记关于老龄工作的讲话精神 （四）“十三五”以来我国老龄事业和养老产业的发展情况 二、《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》主要内容 （一）规划背景 （二）总体要求 （三）织牢社会保障和兜底性养老服务网 （四）扩大普惠型养老服务覆盖面 （五）强化居家社区养老服务能力 （六）完善老年健康支撑体系 （七）大力发展银发经济 （八）践行积极老龄观 （九）营造老年友好型社会环境 （十）增强发展要素支撑体系 （十一）维护老年人合法权益 （十二）实施保障 三、我国源远流长的敬老文化 （一）古代官方的敬老工作 （二）民间的敬老习俗 （三）哲学文学作品中的敬老内容 四、国外老龄产业发展状况及借鉴 （一）亚洲国家 （二）欧洲国家 （三）美洲国家 五、离退休工作部门在老龄事业方面要更有作为 （一）新时代对工作提出了更高的要求 （二）离退休工作面临的机遇与挑战 （三）以“心”为本做好老龄事业

【课程背景】 在这个快节奏的时代，交通越来越便利，但同时也带来了许多安全隐患。尤其是我们的孩子们，他们正处于活泼好动的年龄，对交通安全的意识却相对薄弱。据统计，每年都有不少中小学生因为交通事故受到伤害甚至失去生命。这不仅是家庭的悲剧，也是社会的巨大损失。因此，加强中小学生的交通安全教育，让他们学会保护自己，已经成为我们刻不容缓的任务。 【课程收益】 主要包括提高安全意识、树立文明交通风尚、增强自我保护能力等。中小学生交通安全讲座作为教育的重要组成部分，旨在通过系统的教育和实践活动，向学生传授交通安全知识，提升他们的安全意识和自我保护能力，从而有效预防和减少交通事故的发生。 首先，交通安全讲座能够显著提高学生的安全意识。 其次，交通安全讲座有助于树立文明交通风尚。 最后，交通安全讲座还能增强学生的自我保护能力。 除了上述直接收益之外，交通安全讲座还能间接影响家庭乃至整个社会的交通安全文化。通过“教育一个孩子，带动一个家庭，影响整个社会”的模式，交通安全教育的正面效应可以在更广泛的范围内传播。 【课程对象】 全体中小学生。 【课程时长】 0.5天（6小时/天） 【课程大纲】 一、教学目标： 通过对学生行路、骑车、乘车等交通安全知识的学习，提高学生的交通安全意识。 二、导言：（同学们共同宣誓） 我们生活在一个美好的环境中，肩负着建设祖国的重任，也承载着家人的牵挂和期待，为了祖国、为了家人，我宣誓： 从今天起，我严格遵守交通法规，从我做起、从今天做起，远离交通事故及伤害！ 三、交通事故的案例 2个（现场监控） 四、交通“信号灯”常识 绿灯亮时,准许行人通行; 黄灯亮时,不准行人通行,但已进入人行道的行人,可以继续通行; 红灯亮时,不准行人通行; 五、交通安全 自从1886年德国人发明了世界上第一辆以汽油做燃料的机动车以来，它使人类进一步向现代文明迈进，但同时也带来了交通事故这一灰色阴影。 我国的交通事故死亡人数位居世界首位，平均每天有280多人死于车祸。其中中小学生占总人数的10％左右。 透过这些血淋淋的数字，我们追根溯源，发现：“安全意识淡薄、麻痹大意、违章违纪”才是造成交通事故的根本原因。 （一）步行的交通安全 目前，与我们密切的交通安全是：步行、骑自行车、乘车。 1、中小学生“步行”造成事故的主要原因是： 1） 不走人行横道，不靠路右边走。 2） 随意横穿马路 3） 不注意道路和车辆信号 4） 在街上追逐、打闹、玩耍 5） 在铁轨上行走、玩耍 6）边走边看书，在马路上玩耍和长时间停留。 7）在大街小路上踢足球、捉迷藏很危险 8）在马路上地下铁路跳绳、跳方格，既妨碍交通，又不安全。 （二）步行的交通安全 2、中小学生“骑行”造成事故的主要原因是： 1）骑自行车横冲直撞，争道强行，与机动车抢道 2）转弯不减速，不打手势 3）骑车双手离把 4）追逐打闹，三五人并排骑行 5）骑车逆行 6）双手离把。 7）不要直穿十字路口（根据交通信号灯指示） 8）骑自行车时带人 9）骑自行车闯红灯 10）骑自行车撑伞 11）未满12周岁骑车上路 （三）乘车行的交通安全 乘车行安全隐患 1）乘坐车辆的选择 首先要选择车况良好，驾驶员技术好的车辆，如公交大巴、中巴车、出租车、校车等（理由：因为这些车辆所属的客运单位都有严格的车辆检查、检验制度，驾驶员都是经过严格培训、考核并且驾龄都在三年以上，有从业资格证的）。 千万不可乘坐违规经营的社会黑车，因为这种车的车主、驾驶员往往刚刚拿到驾驶证就急于挣钱，他们一无从业资格证，二无经过系统的交通安全培训，三连保险费有没有缴都是个问题。更不能乘坐三卡、改装后的三轮车或电瓶车，因为这种车的刹车装置根本达不到安全要求，乘坐他的车等于是坐在炸弹上。 其次，不要乘坐饮酒驾驶人开的车，更不能乘坐醉酒人开的车。如果你的父母会开车，你应该积极劝导父母，为了家庭安全、幸福，千万不可酒后驾车。 2）乘车途中的安全 （1）乘坐汽车后不要将头、手伸出窗外，不要向车外抛洒物品和吐痰，不要在车辆行驶途中与驾驶员闲谈，不要在车上嬉笑打闹。 （2）在大人后面乘坐二轮摩托车时要戴好安全头盔，坐摩托车、电瓶车、自行车都要正向骑坐而不要侧坐，不要把脚往轮胎里面伸，以防跌落或轧伤。 乘车总结： A不坐超载的机动车。 B不坐无牌无证、报废的机动车。 C不坐非法营运机动车。 D不坐未经检验合格的机动车。 E不坐货运车辆、农用车辆、拖拉机。 六、关于道路交通事故 （一）道路交通事故分类 1、城市类 （1）直行事故（会车） （2）追尾事故 （3）超车事故 （4）转弯事故 2、山区类 （1）窄道事故 （2）弯道事故 （3）坡道事故 （4）停车事故 （二）乘车人的注意事项 坐车应养成系安全带的习惯，遇到水灾或车祸时，车内应备有逃生锤，手电、饮用水与压缩饼干等物品，以备不测。 乘坐公交车应注意逃生锤的位置，遇险时首先要抓牢扶手，同时要重点保护头部，必要时利用逃生锤自救与救人。 （三）道路交通事故的应急处理 1、车主第一时间停车、关掉引擎（防止火灾）打开危险警告灯。 2）有伤员时救护伤员为主（止血、包扎、打120）。 3）评估现场安全情况，有无漏油（防火灾与爆炸），特别是多辆车事故。 4）在车后面摆放三角型危险警告标识牌。 5）对事故现场拍照取证（保险公司理赔证据）包括对方车牌照。 6）报警与报案。 7）人员远离事故现场，防止发生事故次伤害。 8）有目击者时要记录目击者姓名、地址与电话。 9）配合办案与保险工作人员并提交相关资料。 10）填写相应的事故处理协议书。 七、答题 1、单选题 (1).遇到交通事故,你要打的报警电话是( ) A.120 B.122 C.110 D.119 (2).我国的道路通行原则是( ) A.右侧通行原则 B.左侧通行原则 C.中间通行原则 D.优先原则 (3).有人突然患病或受伤时,应该打( )电话求助 A.120 B.122 C.110 D.119 (4).经过一个有信号灯的铁道路口时,应该( ) A.直接从铁路上穿过去　 B.看看左右没有火车就快速走过去 C.在准许通过的信号灯亮时通过 (5).少年儿童( )周岁以上可以骑自行车上街 A.8 B.12 C.14 D.16 (6).每年的中小学生安全教育日是( ) A.每年3月的最后一个星期一 B.每年3月的最后一个星期五 C.每年6月的最后一个星期一 2、多选题 (1).步行或骑自行车不得进入以下哪条道路（ ） A．城市快车道 B．高速公路 C．封闭的机动车道 D.乡村公路 (2).如果看到有汽车撞人后要逃跑，你应该及时（ ) A．记下车牌号 B．告诉老师或家长 C．不需要做任何事 D.打交通事故或急救电话 八、答疑 九、总结

【课程背景】 中小学生安全教育中，预防溺水课程的背景至关重要。每年夏季，随着天气变热和学生暑假的来临，溺水事故的频率显著增高。以下是具体分析： 一、溺水事故的严重性： 根据世界卫生组织《全球溺水报告》，全球每小时有40多人溺水死亡，年均37.2万人，其中未成年人占95%以上。 在我国，每年约有5.9万人死于溺水，而大多数是未成年人。 儿童对溺水风险的识别和判断力有限，使得他们更容易在危险水体附近发生意外。 溺水事故发生后，即使救援及时，也可能因水吸入导致严重后遗症，或在挣扎过程中对救援者构成威胁。 二、多发的时空特点： 溺水事故在暑期和气温较高的季节更为常见。孩子在放学后、周末和节假日期间的空闲时间更容易接触到水域，从而增加溺水风险。 不同的地区由于气候、地理环境不同，溺水事故发生率也有所差异。气候炎热、水域众多的地区往往事故频发。 三、家庭教育与监管： 家长和监护人的责任至关重要。他们需要对孩子进行严密监护，避免孩子在无监护情况下接近危险水体。 家庭蓄水容器和卫生间坐便器应盖好盖子，家周围的水井等蓄水容器应加盖，减少儿童接触危险水体的机会。 家中有5岁以下儿童的家庭，尤其是居住地靠近自然水体的，应采取物理隔离措施，如安装门栅栏，以阻挡幼儿自行外出。 四、教育部门的协调管理： 教育部门同公安、民政、水利等多个部门合作，形成防溺水工作的联动机制，印发具体通知和要求，力求做到预防在前，教育到位。 学校及教育行政部门需加强与家长的沟通，督促家长加强对学生离校期间的监管，特别是在关键时间节点。 五、社会共同参与： 构建“社会、家庭、学校”携手共管的安全教育网络，动员全社会关心中小学生的生命安全，预防溺水事故。 通过社区、媒体等多渠道宣传防溺水知识，提高公众意识，营造良好的防溺水社会氛围。 【课程收益】 中小学生的安全教育讲座在预防溺水方面具有多方面的课程收益，这些收益不仅体现在学生身上，也对家庭、学校乃至整个社会产生积极影响。以下是具体分析： 一、提高学生的自我保护能力： 安全教育讲座通过传授防溺水的基本知识和技能，如教授学生如何在水中自救和救助他人，使学生在面临水域危险时能采取正确的应对措施。 讲座中常结合真实案例分析，增强学生的风险识别能力，使他们能够识别潜在的水域危险并主动避免。 二、增强学生的安全意识： 系统的安全教育有助于学生形成一种持续的安全意识，让他们在日常生活中自然而然地远离危险水域，减少溺水事故的发生。 通过定期的演练和复习，强化学生的记忆，确保他们在必要时能够迅速做出反应，增加生存几率。 三、促进家庭教育的改善： 安全教育讲座常常涉及家庭教育的内容，指导家长如何在家监管和教育孩子，特别是在水的安全使用方面。 家长参与讲座不仅能增强自身的安全意识，还能学习到如何与孩子一起预防溺水，加强家庭的安全防护措施。 四、提升学校的安全管理水平： 学校是安全教育的前沿阵地，通过组织此类讲座，可系统性地检视和完善学校的安全管理体系，尤其是在游戏时间和校外活动中的安全管理。 教师和学校管理人员也能通过讲座更新自己的安全知识，更好地在日常教学中融入安全教育。 五、营造社会安全文化： 安全教育讲座的推广有助于提升社区对溺水预防的关注，通过社区的广泛参与，形成强大的防溺水社会支持网络。 社会媒体和公共宣传工具可用于传播防溺水的重要信息，进一步扩大安全教育的影响力。 【课程对象】 全体中小学生。 【课程时长】 0.5天（6小时/天） 【课程大纲】 一、教学目标 通过学习，提高中小学生的防溺水安全教育。 二、导言 同学们，我们是祖国的明天，民族的希望，提高青少年学生的综合素质，特别是少年学生的学习能力、生活能力、生存能力，都是开展素质教育的重要内容。 三、游泳与溺水 炎热的夏天到了，你想游泳吗？ （一）看一看（案例）： 2011年春天，文山州富宁县连续发生两起在校学生溺水身亡事件。 4月12日12时许，富宁县木央中心小学校在校生王某与两名同学到木央砖厂后面水塘内游泳时溺水。13时35分，木央派出所接到报警后，立即组织民警赶往现场打捞，14时40分，民警打捞出王某的尸体。 同日16时许，富宁县归朝中心小学的在校生刘某在归朝河莫弄小组河段的河边玩耍时不慎坠入河中。直到晚上，刘某的家长未见刘某回家，经过多方询问才得知刘某已于下午时分溺水死亡。当晚22时许，刘某的尸体被群众打捞上岸。 （二）议一议（提问同学们发言） 同学们，这些小朋友为什么会发生溺水事故呢?他们违反了哪些安全规则呢?(学生各抒己见) 答案：有的学生私自下水,没有成人的陪同下；有的学生为了逞强好胜，在不知水的深度和水底的情况下，就潜入水底；有的甚至在水里连续游两个小时以上，还做各式各样的姿势，这样很容易因体力不支而溺水；有的是下到河里，腿抽筋了;有的突发心脏病；有的进入复杂的旋涡中；有的是因救人，被带下去呛死了…… （三）说一说 是的，造成事故发生的原因是多种多样的。但有很多是可以避免的。 那么应该如何尽可能避免儿童溺水事故的发生呢? ——学生根据已有经验举手回答 ——教师总结发言 同学们说的都很有道理，现在我们来说一说游泳安全的知识吧! 1、我们要识水性，也就是说会游泳。 2、保持自身良好的身体状态，下水时切勿太饿、太饱。饭后一小时才能下水，以免抽筋。 3、有开放性伤口、皮肤病、眼疾不宜游泳；感冒、生病、身体不适或虚弱不宜游泳。 4、下水前一定做好身体热身准备，游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。预防抽筋。 5、跳入水中后，如发现腹部疼痛时，应立即上岸，最好喝一些热的饮料或热汤，以保持身体温暖。 6、营造安全游泳的环境，不要随兴下水，特别是野外;若水太冷，风浪太大、照明不佳不要游泳。 7、若在江、河、湖、海游泳，则必须有伴相陪或套上救生圈，不可单独游泳。 8、跳水前一定要确保此处水深至少有3米，并且水下没有杂草、岩石或其他障碍物。 9、游泳时禁止与同伴过份的开玩笑，小心呛着。 （四）学一学（如何溺水自救？） 不要慌张，保持镇静，积极自救。 如不熟悉水性者，除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。 如遇抽筋，首先保持冷静。若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止；若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直；要是大腿抽筋的话，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。 记住！保持体力，是我们自救成功的最大保证！ 采用“仰泳”方式靠岸是可靠的办法（一是速度快、二是省力），而“自由泳”虽然速度快，但消耗体能极大。 实践是检验真理的唯一标准！ 四、如何预防溺水？ 严格遵守“十不”： （一）不识水性不去。 （二）未经家长、老师同意不去。 （三）更不能到河塘捞鱼摸虾。 （四）深水的地方不去。 （五）不熟悉的江溪池塘不去。 （六）有“禁止游泳”标识的地方不去。 （七）身体有病时不去。 （八）身体过度劳累时不去。 （九）一个人游泳时（无人区）不去。 （十）不带救生设备不去。 五、如何施救溺水者？ 案例 2012年5月13日,潍坊青州一名初中男生在南阳河畔玩耍时不慎滑落水中。路过此处的第二炮兵士官学院参谋沈星立即跳下水救人,用尽最后一丝力气将男生托出水面,交到前来帮忙的人手中,自己却沉入河底,31岁的年轻生命陨落了。 正确的施救方法： （一）如果发现小伙伴溺水时，我们在没有能力救助对方时，只能呼喊求救、或将救生圈、木棍、竹竿、木板等抛给对方。 （二）如果靠近溺水者救援时，第一、我们事先参加过救援培训，第二、我们自己最好有救生衣，第三、溺水者一定要背靠我们，把对方的头露出水面。 （三）岸上急救溺水者 1、迅速清除口、鼻中的污泥、杂草及分泌物，保持呼吸道通畅； 2、关于控水 第一、如果对方无生命迹象，控水时间一定要短，主要时间要用在心肺复苏上。 第二、如果对方有生命体征，控水时间要长一些。 3、关于控水医学界有一定争议，认为直接胸外按压（心肺复苏）即可。 4、同时，拨打120电话。 六、心肺复苏 理论+实操（人人在假人身上操作） 七、答疑 八、总结

【课程背景】 电力发电厂在近期的员工体检中，我们发现了一系列值得关注的健康问题——高血压、脂肪肝、前列腺钙化、高尿酸等慢性病的发病率较高，同时，乳腺小叶增生、甲状腺囊肿和结节等问题也不容忽视。此外，问卷调查显示，大家对于慢性病管理、特定疾病预防以及营养与饮食健康有着较高的关注度。为了帮助大家更好地了解自身的健康状况，预防和管理疾病，我们特别设计了这门健康科普课程。 【课程收益】 通过本课程，员工将能够： Ø 了解体检中发现的主要健康问题的成因、症状和预防方法。 Ø 掌握慢性病管理的基本知识和日常自我管理技巧。 Ø 学习如何通过合理饮食和生活方式调整来预防和控制疾病。 Ø 提高对健康重要性的认识，增强自我保健意识。 【课程对象】 本课程面向所有关心自身健康、希望了解慢性病预防和管理知识的企业员工。 【课程时长】 0.5天（6小时/天） 【课程大纲】 第一部分：健康体检报告解读 (1) 高血压的真相 (2) 乳腺小叶增生是怎么回事 (3) 脂肪肝的形成与预防 (4) 前列腺钙化的成因与管理 (5) 总胆固醇和甘油三酯高的风险 (6) 高血糖的警示 (7) 尿酸高的危害 (8) 甲状腺囊肿与结节的解析 (9) 互动与答疑 第二部分：慢性病管理 (1) 慢性病的基本概念 (2) 高血压的日常管理 (3) 糖尿病的自我监控 (4) 慢性病患者的饮食指南 (5) 运动在慢性病管理中的作用 (6) 互动与答疑 第三部分：特定疾病预防 (1) 癌症的预防策略 (2) 心血管疾病的预防与保健 (3) 乳腺疾病的预防 (4) 前列腺疾病的预防 (5) 甲状腺疾病的预防 (6) 互动与答疑 第四部分：营养与饮食健康 (1) 营养均衡的重要性 (2) 健康饮食的基本原则 (3) 如何读懂食品标签 (4) 针对不同疾病的饮食建议 (5) 健康食谱的设计与分享 (6) 《中国居民膳食指南 2022》（最新版） (7) 吃素能长寿吗？ (8) 互动与答疑 第五部分：大家关心的其他健康话题（如果时间充足，可以讲下列内容） 1、互联网医院靠谱吗？互联网医院与医院院内远程会诊的区别？ 2、超说明书服药的结果如何？ 3、颈椎间盘与腰椎间盘的检查需要用什么设备？ 4、颈动脉斑块需要处理吗？ 5、UV伞与普通伞的区别？(防晒服与普通衣服区别)？有必要使用吗？ 6、为什么提倡中老年人睡前一杯水？ 7、医院药品与药店药品有区别吗？ 8、急性冠脉综合征的特殊表现有哪些？ 9、如何鉴别硝酸甘油有效期？ 10、如何就诊与住院三甲医院？ 11、为什么要警惕街边烧烤（溴敌隆/消化道大出血、猪肉绦虫）。 12、喝碱水是否会助于碱性体质？ 13、中老年人如何防治便秘？ 14、治病时应该选择新药物？还是老药物？ 15、如何快速止血？ 16、男人与女人的肥胖的区别？ 17、药物选择进口还是合资？还是国产？ 18、为什么要高度警惕狂犬病？ 19、中药一次开方几天为宜？ 20、什么是高密度与低密度脂蛋白？ 课程内容详解 第一部分：健康体检报告解读 1、高血压：介绍高血压的定义、成因、症状和预防方法。教会大家如何通过改变生活方式来控制血压。 2、乳腺小叶增生：解释乳腺小叶增生的常见症状和预防措施，消除女性员工的疑虑。 3、脂肪肝：讲述脂肪肝的形成原因，如何通过饮食和运动来预防和改善脂肪肝。 前列腺钙化：解释前列腺钙化的概念，以及如何通过健康的生活方式来预防和控制。 4、总胆固醇和甘油三酯：讨论高胆固醇和高甘油三酯的危害，以及如何通过饮食和运动来控制。 5、高血糖：介绍高血糖的成因，如何监测血糖，以及预防糖尿病的方法。 6、高尿酸：讲述尿酸高的原因，以及如何通过饮食控制来预防痛风。 7甲状腺囊肿与结节：解释甲状腺囊肿和结节的成因，以及如何进行监测和管理。 8、互动与答疑 第二部分：慢性病管理 1、慢性病的基本概念：解释慢性病的定义，以及为什么需要长期管理。 2、高血压的日常管理：提供高血压患者的日常管理技巧，包括饮食、运动和药物管理。 3、糖尿病的自我监控：教授糖尿病患者如何自我监测血糖，以及如何根据血糖值调整饮食和药物。 4、慢性病患者的饮食指南：提供适合慢性病患者的饮食建议，帮助他们通过饮食控制疾病。 5、运动在慢性病管理中的作用：讨论运动对慢性病患者的益处，以及如何制定合适的运动计划。 6、互动与答疑 第三部分：特定疾病预防 1、癌症的预防策略：介绍癌症的预防方法，包括生活方式的调整和定期体检的重要性。 2、心血管疾病的预防与保健：讲述心血管疾病的预防措施，以及如何保持心血管健康。 3、乳腺疾病的预防：提供乳腺疾病的预防建议，帮助女性员工保持乳腺健康。 4、前列腺疾病的预防：讨论前列腺疾病的预防方法，以及如何维护前列腺健康。 5、甲状腺疾病的预防：解释甲状腺疾病的预防措施，以及如何监测甲状腺健康。 6、互动与答疑 第四部分：营养与饮食健康 1、营养均衡的重要性：强调营养均衡对健康的重要性，以及如何实现营养均衡。 2、健康饮食的基本原则：提供健康饮食的基本原则，包括食物的选择和搭配。 3、如何读懂食品标签：教会员工如何读懂食品标签，选择更健康的食物。 4、针对不同疾病的饮食建议：根据体检中发现主要疾病，提供相应的饮食建议。 健康食谱的设计与分享：分享一些健康食谱，鼓励员工尝试健康饮食。 5、《中国居民膳食指南 2022》（最新版）。 6、吃素能长寿吗？ 7、癌症是吃出来的吗？ 8、互动与答疑 第五部分：大家关心的其他健康话题（如果时间充足，可以讲下列内容） 1、互联网医院靠谱吗？互联网医院与医院院内远程会诊的区别？ 2、超说明书服药的结果如何？ 3、颈椎间盘与腰椎间盘的检查需要用什么设备？ 4、颈动脉斑块需要处理吗？ 5、UV伞与普通伞的区别？(防晒服与普通衣服区别)？有必要使用吗？ 6、为什么提倡中老年人睡前一杯水？ 7、医院药品与药店药品有区别吗？ 8、急性冠脉综合征的特殊表现有哪些？ 9、如何鉴别硝酸甘油有效期？ 10如何就诊与住院三甲医院？ 11为什么要警惕街边烧烤（溴敌隆/消化道大出血、猪肉绦虫）。 12喝碱水是否会助于碱性体质？ 13中老年人如何防治便秘？ 14治病时应该选择新药物？还是老药物？ 15如何快速止血？ 16男人与女人的肥胖的区别？ 17药物选择进口还是合资？还是国产？ 18为什么要高度警惕狂犬病？ 19中药一次开方几天为宜？ 20什么是高密度与低密度脂蛋白？ 结束！

【课程背景】 人工智能（AI）作为一门新兴科学，其发展经历了三次浪潮。从1956年的诞生到20世纪80年代的第二次热潮，再到2006年深度学习技术的兴起，AI逐渐在各个领域得到广泛应用。尤其在医疗健康领域，随着人口老龄化和慢性病发病率的增加，传统的卫生资源已难以满足日益增长的需求，AI因此成为重要的科技手段。 现代医疗健康领域对AI的需求巨大。国务院印发的《新一代人工智能发展规划》及相关政策文件均提出要加快培养AI人才并促进其在医疗影像、辅助诊断等方面的应用。目前，AI在辅助影像诊断、辅助护理、辅助随访、基层医生助手、医院智能管理和辅助健康管理等方面取得了显著成效。 【课程收益】 综上所述，通过学习这一课程，学生不仅能掌握AI在健康领域应用的现状和潜力，还能深入了解面临的主要挑战和未来发展趋势。建议相关研究者和从业者继续关注AI技术的最新进展，积极参与跨界合作，以推动其在医疗健康领域的深度应用与发展。 【课程对象】 各医疗卫生单位、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村诊所、企业医务室。 【课程时长】 0.5-1天（6小时/天） 【课程大纲】 一、AI技术基础 （一）AI概述 （二）定义与发展历程 （三）AI的主要分支 （四）AI技术在健康领域的应用概况与发展历程 （五）AI与传统医疗方法的比较 AI与传统医学的不同，对比分析，传统医学通常依赖医生的经验和知识积累，而AI能够处理和分析的数据量远超人类能力，发现难以察觉的新型诊疗模式。 （六）现有应用案例 （七）未来发展趋势 二、AI在诊断医学中的应用 （一）影像诊断 1、低剂量CT扫描配合AI图像分析软件如Lung Cancer Predictor，能早期发现肺结节，提高诊断的准确性与效率。研究显示，使用AI技术可以帮助医生在第一阶段就发现肺癌，大大提高了治疗的成功率。 如AI在X光、MRI、CT等影像诊断中的应用，AI通过提升数据分析精度，结合语言分析，加快诊断速度，减少误诊率。 案例分析：肺癌筛查 2、深度学习技术，尤其是卷积神经网络（CNNs）与Google Health的人工智能模型解读乳腺X光图片，增加早期乳腺癌的检出率。 案例分析：乳腺癌筛查 （二）病理诊断 病理诊断：AI在组织样本分析中的角色 预测模型：如基于AI的疾病风险评估和早期预警系统 自动化病理图像分析 电脑视觉与机器学习技术结合，如ISIC挑战赛中的自动化皮肤癌检测。 AI模型如卷积神经网络在皮肤癌识别中达到甚至超过皮肤科医生的准确度。 案例分析：皮肤癌识别 （三）基因与分子诊断 基因组数据分析 利用机器学习模型分析历史健康数据，预测个体或人群的疾病风险。 案例分析：个性化医疗与精准治疗，如终生与未来十年心脑血管病的风险评估。 三、AI在治疗中的应用 （一）个性化治疗计划 AI辅助的手术机器人 利用3D建模和机器学习算法，AI帮助医生进行更精确的手术预规划。 达芬奇手术机器人，通过高清3D视野和增强的手部灵活性，使外科医生能够更精细地操作。这种技术的应用降低了手术并发症率，并缩短了恢复时间。 案例分析：肿瘤切除手术 （二）药物研发与筛选 AI在患者管理与监护中的应用 （三）智能辅助手术系统 机器人手术 机器人辅助手术系统和实时数据分析，在手术过程中提供决策支持。 案例分析：机器人辅助腹腔镜手，AI在微创手术中的应用。 （三）AI在提供个性化治疗、优化药物配方和剂量方面发挥作用。 通过数据分析，AI帮助医生制定更精准的治疗方案。 案例分析：肿瘤治疗 （四）慢性病管理 AI在糖尿病、高血压等慢性病管理中的作用，AI通过监测和数据分析帮助慢性疾病患者更好地管理其病情。如Smart insulin pen，用AI预测血糖趋势，自动调整胰岛素用量或预警潜在危险。 远程健康监测系统，如BlueStar，利用AI提供个性化的糖尿病管理建议。 案例分析：糖尿病管理。 （五）康复与护理 AI辅助康复训练 1、通过虚拟现实(VR)和动作捕捉技术，AI辅助进行个性化的运动康复训练。 例如，ReFlex的AI系统结合VR创建个性化的康复练习，如虚拟走路或抓取物体，以帮助患者恢复运动功能。 这种方法提高了患者参与度，同时AI可以实时调整难度，确保训练的最佳强度。 案例分析：骨科术后康复 2、使用传感器和智能设备连续监测患者的康复活动，并通过AI进行数据分析提供反馈。 案例分析：远程心脏康复 （六）远程患者监控 1、智能健康助手和聊天机器人 2、疾病管理和康复指导 3、远程医疗 AI使远程医疗服务更加可靠、高效，特别是在疫情或偏远地区。 视频会诊、症状检查、健康监测均可通过AI进行优化。 AliveCor的心电图贴片，可以远程监测心脏状况，并自动分析心电图。 通过AI算法预警潜在心脏问题，并实时向医生发送报告。 案例分析：远程心电图监测 （七）AI在社区、养老机构与家庭慢性病管理的应用 1、利用机器学习和数据分析方法，对社区居民的健康数据进行持续监测和分析。 如Aicure的AI平台，通过分析社区居民的用药数据，确保药物依从性，并预测潜在的健康风险。 AI系统可以及时提醒社区医疗服务提供者进行干预，减少医院再入院率。 案例分析：虚拟健康助手 2、使用AI辅助系统来监控老年人的健康状态（心脑血管疾病），并提供实时反馈给护理人员。 案例分析：智能监护系统 3、使用床位传感器和可穿戴设备收集数据，AI系统分析这些数据来早期识别老人的健康问题，如跌倒风险或心脏病发作预警。 四、AI在中医诊疗中的应用 （一）AI在中医诊断的应用 利用机器学习和深度学习分析病人的舌象、脉象等数据来辅助诊断。 例如，利用AI图像识别技术开发的“AI舌诊分析仪”，能够通过分析病人舌头的颜色、形态和纹理来辅助诊断病情。 这种技术提高了诊断的速度和准确性，特别是在远程医疗服务中显示出独特优势。 案例分析：AI舌诊系统 （二）AI在中药配伍及个性化治疗中的应用 运用AI算法分析历史药方和治疗效果，为个体患者推荐个性化的中药配方。 如“华医学”平台，通过输入病人的具体病症和体质信息，AI系统基于大数据和机器学习算法推荐个性化的中药方案。 这不仅提升了治疗的针对性，还有助于发现新的有效药物组合。 案例分析：智能中药调配系统 （三）AI在中医教学与传承中的应用 AI技术对中医经典文献和临床资料进行智能分析和归纳，以辅助教学和研究。 建立中医知识图谱，通过AI技术整合古代文献、现代研究和临床实践的信息，为中医学习和研究提供决策支持。 这有助于中医知识的系统化和国际化传播。 案例分析：中医知识图谱 五、AI在公共卫生与流行病学中的应用 （一）疫情预测与控制 （二）疫苗研发与分配策略 （三）健康数据分析与政策建议 （四）如HealthMap，使用AI算法对全球健康数据进行分析，实时预测和追踪流感爆发。通过大数据分析，AI能够提前预测疾病的传播趋势，预测和防控疾病的爆发，并指导公共卫生决策。 如Stanford University使用的AI模型，通过分析历史流感数据和社交媒体，能提前一周预测流感活动，准确率高达90%。 案例分析：流感趋势预测。 六、AI技术的挑战与伦理问题 （一）数据隐私与安全 （二）数据加密与匿名化处理 （三）法律法规与伦理指导原则 （四）AI决策的透明度与可解释性 （五）算法的可解释性问题 （六）患者信任与接受度 （七）人工智能与医疗专业人员的关系 （八）AI辅助下的医疗决策 （九）医疗专业人员的角色变化 七、未来展望 （一）AI技术在健康领域的创新方向 （二）新兴技术趋势 （三）跨学科融合的可能性 （四）持续学习与资源更新 （五）在线学习平台与课程推荐 （六）行业动态跟踪与学习资源分享 八、总结与问答 （一）课程重点回顾 （二）学生疑问解答

【课程背景】 早九晚六的工作、往返上下班的公交与地铁、以及工作与生活双重压力，使得绝大多数企业员工没有时间锻炼身体，而长期坐在电脑前办公，长期使用空调与风扇， 久而久之，身体的超重与肥胖、躯体颈椎病与腰间盘突出、心情焦虑与抑郁等问题接踵而来，随着时间的推移，影响工作效率。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解疾病的病理生理，继而解决问题，最终提高工作效率。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 企业全体员工。 【课程时间】0.5-1天 【培训方式】讲解+互动+实操+分组交流 【课程大纲】 颈肩综合症 一、什么是颈肩综合症？ （一）以预椎退行性病变或慢性劳损为基础的一组疾病。 （二）常见于久坐办公室而缺乏运动的白领阶层。 （三）属于可防、可治的一组疾病。 （四）本病发病率与年龄呈正相关性。 二、颈肩综合症包括哪些疾病？ （一）颈椎间盘突（彭）出症。 （二）落枕。 （三）颈椎-椎管狭窄。 （四）骨质增生。 （五）颈椎病。 1、神经根型颈椎病 2、脊髓型颈椎病 3、交感神经型颈椎病 4、混合型颈椎病 （六）棘突炎（也称棘上韧带炎）。 （七）肩周炎。 （八）外伤。 （九）颈椎关节错位。 （十）其他，如低温刺激等。 三、颈肩综合症的病理是什么？ （一）颈椎间盘突（彭）出症——脱出的髓核压迫神经根或神经节 （二）落枕——睡眠时因枕头过高，致使颈、背部肌肉疲劳。 （三）颈椎-椎管狭窄——外伤所致骨折、椎体错位等 （四）骨质增生——中、老年人因钙流失而产生骨代谢异常。 （五）颈椎病——外伤、骨质增生、长期坐姿不正等。 （六）棘突炎（棘上韧带炎）——中、老年人、低温刺激或长期坐姿不正等。 （七）肩周炎——中、老年人、低温刺激。 （八）颈椎关节错位——医源性多见，推拿时用力过猛。 四、颈肩综合症的表现有哪些？ （一）颈、肩、背部疼痛，头、颈、肩关节活动受限。 （二）患侧上肢、腕、指关节出现麻木、酸胀或无力。 （三）外伤导致的颈椎-椎管狭窄严重时，可产生高位截瘫。 五、颈肩综合症怎么诊断？ （一）手法检查（也称物理检查） （二）颈椎、肩关节X线。 （三）颈椎、肩关节MRI（核磁共振）。 六、颈肩综合症怎么治疗？ （一）推拿。 （二）烤电。 1、神灯 2、艾灸 3、周林频谱仪。 4、远红外线。 5、磁疗灯。 6、超声治疗仪。 7、其他设备 （三）针灸。 1、普通针灸。 2、电针灸。 （四）药膏外涂。 1、布洛芬乳膏 2、莫匹罗星软膏 3、双氯芬酸二乙胺乳胶剂 （五）贴膏外敷 1、消痛贴膏 2、复方南星止痛膏 3、三黄散 4、吲哚美辛巴布膏 5、好及施冷敷贴 （六）喷剂 1、云南白药喷雾剂 2、双氯芬酸气雾剂 3、酸痛喷雾剂 4、五松肿痛酊（外涂） 5、麝香祛痛喷剂 （七）颈椎牵引。 （八）局部封闭治疗。 （九）外科手术。 七、颈肩综合症怎么预防？ （一）注意坐姿，每天电脑前办公时间尽可能不要超过6-8个小时。 （二）每隔1-2个小时站起来活动5-10分钟，每天坚持运动40-60分钟。 （三）注意夏天避免空调、风扇长时间吹到颈、背部与肩关节。 （四）不要使用过高、过软的枕头。 （五）中、老年人定期补钙。 （六）注意避免发生交通事故或其他意外事故。 （七）积极治疗原发病。 八、颈肩操！ 每个学员参与，要求：每天做操1-2次。 九、答疑与小结！ （一）回答每个学员提出相关问题。 （二）课程小结。

【课程背景】 早九晚六的工作、往返上下班的公交与地铁、以及工作与生活双重压力，使得绝大多数企业员工没有时间锻炼身体，而长期坐在电脑前办公，长期使用空调与风扇， 久而久之，身体的超重与肥胖、躯体颈椎病与腰间盘突出、心情焦虑与抑郁等问题接踵而来，随着时间的推移，影响工作效率。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解疾病的病理生理，继而解决问题，最终提高工作效率。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 企业全体员工。 【课程时间】0.5-1天 【培训方式】讲解+互动+实操+分组交流 【课程大纲】 腰痛综合症 一、什么是腰痛综合症？ （一）表现为阵发性腰臀腿痛、胀、麻，并影响工作与生活的一组疾病。 （二）凡病变累及腰椎、腰间盘、腰部神经、肾脏与输尿管、腰肌劳损等都可以出现症状。 二、腰痛综合症都有哪些病？ （一）腰间盘突（彭）出 （二）腰肌劳损 （三）腰椎骨质增生 （四）强直性脊柱炎 （五）泌尿系结石 （六）腰椎骨折 （七）腰椎脱位 （八）类风湿性关节炎 （九）妇科疾病 1、闭经。 2、盆腔炎、输卵管炎。 3、子宫肌瘤、子宫肿瘤。 4、子宫后倾、前屈。 （十）腰部外伤 （十一）腰椎骨结核 （十二）低温刺激 （十三）腰椎骨质疏松 （十四）腰椎骨肿瘤 （十五）梨状肌损伤综合症 三、腰痛综合症的病理变化是什么？ （一）腰间盘突（彭）出——腰间盘纤维环破裂，髓核脱出压迫神经根或神经节 （二）腰肌劳损——长期弯腰，腰肌疲劳。 （三）腰椎骨质增生、腰椎骨质疏松——钙代谢异常。 （四）强直性脊柱炎——病变累及骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。 （五）泌尿系结石——病变累及肾、输尿管。 （六）腰椎骨折——外伤。 （七）腰椎脱位——外伤。 （八）类风湿性关节炎——病变累及滑膜。 （九）妇科疾病——病变累及妇科相关器官。 （十）腰椎骨结核——肺结核转移腰椎椎体。 （十一）低温刺激——腰部受凉；如空调、风扇或在地面上睡眠等。 （十二）腰椎骨肿瘤——病变累及腰椎椎体。 （十三）梨状肌损伤综合症——病变累及梨状肌。 四、腰痛综合症的临床表现有哪些？ （一）持续或阵发性腰部疼痛。 （二）患侧臀部不适。 （三）患侧下肢疼痛、麻木等。 五、腰痛综合症怎么诊断？ （一）手法检查（也称物理检查） （二）CT （三）MRI（核磁共振） 六、腰痛综合症怎么治疗？ （一）推拿 （二）烤电 1、神灯 2、艾灸 3、周林频谱仪。 4、远红外线。 5、磁疗灯。 6、超声治疗仪。 7、其他设备 （三）针灸。 1、普通针灸。 2、电针灸。 （四）药膏外涂。 1、布洛芬乳膏 2、莫匹罗星软膏 3、双氯芬酸二乙胺乳胶剂 （五）贴膏外敷 1、消痛贴膏 2、复方南星止痛膏 3、三黄散 4、吲哚美辛巴布膏 5、好及施冷敷贴 （六）喷剂 1、云南白药喷雾剂 2、双氯芬酸气雾剂 3、酸痛喷雾剂 4、五松肿痛酊（外涂） 5、麝香祛痛喷剂 （七）腰椎牵引。 （八）局部封闭治疗。 （九）外科手术。 七、腰痛综合症的预防？ （一）注意坐姿，每天电脑前办公时间尽可能不要超过6-8个小时。 （一）每隔1-2个小时站起来活动5-10分钟，每天坚持运动40-60分钟。 （二）注意夏天避免空调、风扇长时间直接吹到腰、背部。 （三）中、老年人定期补钙。 （四）注意避免发生交通事故或其他意外事故。 （五）勿在未经过保温处理的地面上睡觉。 （六）避免接触阴冷潮湿的环境，如地下室。 （七）积极治疗原发病。 八、腰部运动操 每个学员参与，要求：每天做操1-2次。 八、答疑与小结！ （一）回答每个学员提出相关问题。 （二）课程小结。

【课程背景】 早九晚六的工作、往返上下班的公交与地铁、以及工作与生活双重压力，使得绝大多数企业员工没有时间锻炼身体，而长期坐在电脑前办公，长期使用空调与风扇， 久而久之，身体的超重与肥胖、躯体颈椎病与腰间盘突出、心情焦虑与抑郁等问题接踵而来，随着时间的推移，影响工作效率。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解疾病的病理生理，继而解决问题，最终提高工作效率。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 企业全体员工。 【课程时间】0.5-1天 【培训方式】讲解+互动+实操+分组交流 【课程大纲】 睡眠障障 一、什么是睡眠障碍？ （一）睡眠和觉醒的正常节律发生紊乱。 二、睡眠障碍包括哪些内容？ （一）睡眠量不正常：比如失眠、或者睡眠过多； 1、入睡困难 2、睡眠持续困难 3、早醒 （二）睡眠中出现异常行为： 1、梦游症 2、梦魇 （三）睡眠和觉醒节律紊乱： 昼夜节律颠倒，白天睡觉晚上清醒。 三、人的正常睡眠是由哪个器官主管的？ 松果体：分泌松果体素（也称褪黑素）主管睡眠。晚上21点开始分泌，在凌晨2-3点分泌达到高峰。 四、人的正常睡眠时间需要多少？ （一）新生儿需睡18--20小时 （二）儿童12--14小时 （三）成人7--9小时 （四）老年人一般只需5--7小时 五、人的睡眠障碍产生的原因？ （一）原发性因素 先天因素，如先天大脑发育不良。 （二）继发性因素 1、脑出血后遗症 2、脑血栓后遗症 3、脑部肿瘤 4、脑外伤后遗症 （1）车祸 （2）高空坠物 （3）出生时助产操作不当 （三）心理与精神问题： 1、心理问题都伴随着失眠，而且睡眠质量往往是心理问题发展的一个标志，例如焦虑。 2、绝大多数的精神疾病都有不同程度的失眠。 （四）其他 1、晚餐过饱 2、熬夜（工作、学习） 3、情绪波动 （1）喜事：升迁、中奖、金榜题名 （2）生气：吵架 （3）被诬陷、误会等 六、人的睡眠障碍怎样治疗与预防？ （一）主观调节 1、每天定点休息 2、多愁善感的人睡前不要看电视剧 3、命令自己睡前放下一切私心杂念——当前的任务就是睡觉！ 4、躺下看会儿书，助眠。 5、顺其自然的休息 6、中午，要睡30分 （二）生活调节 1、每天晚上食用小米粥，助眠。 2、牛奶助眠。 3、晚上不要饮太多的水，防起夜影响睡眠。 （三）药物调节 1、褪黑素/松果体素：分泌是有昼夜节律的。夜幕降临后，光刺激减弱，松果体合成褪黑素的酶类活性增强，体内褪黑素的分泌水平也相应增高，夜间褪黑素水平的高低直接影响到睡眠的质量。随着年龄的增长，松果体萎缩直至钙化，造成生物钟的节律性减弱或消失，特别是35岁以后，体内自身分泌的褪黑素明显下降，导致睡眠紊乱以及一系列功能失调，而褪黑素水平降低、睡眠减少是人类脑衰老的重要标志之一。 2、安神补脑液：气血两亏所致的头晕、乏力、安神补脑液是生精补髓、益气养血、强脑安神的传统中成药。用于肾精不足、健忘、失眠，以及神经衰弱症见上述证候者。 3、柏子养心丸：为补气、养血、安神的传统中成药；用于心气虚寒，心悸易惊，失眠多梦，健忘的治疗。 4、佐匹克隆（第二类精神药品）：能延长睡眠时间，提高睡眠质量，减少夜间觉醒和早醒次数。 5、艾司唑仑：（属于苯二氮卓类药物，可引起中枢神经系统不同部位的抑制） 适用于抗焦虑、失眠，可用于紧张、惊恐及抗癫痫和抗惊厥治疗。 6、其它治疗失眠药物： （1）咪达唑仑 （2）酒石酸唑吡坦 （3）速眠安神丹 （4）失眠药丸 七、答疑与小结！ （一）回答每个学员提出相关问题。 （二）课程小结。

【课程背景】 早九晚六的工作、往返上下班的公交与地铁、以及工作与生活双重压力，使得绝大多数企业员工没有时间锻炼身体，而长期坐在电脑前办公，长期使用空调与风扇， 久而久之，身体的超重与肥胖、躯体颈椎病与腰间盘突出、心情焦虑与抑郁等问题接踵而来，随着时间的推移，影响工作效率。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解疾病的病理生理，继而解决问题，最终提高工作效率。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 企业全体员工。 【课程时间】0.5-1天 【培训方式】讲解+互动+实操+分组交流 【课程大纲】 运动医学 一、什么是运动医学？ （一）医学与体育运动相结合的综合性应用科学，国际运动医学1930年建立，1978年中国运动医学学会成立，并于1980年加入国际运动医学联合会。 （二）宗旨：安全、有效。 （三）医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防病、治病，增强体质和提高运动成绩的目的。 二、运动医学都包括哪些项目？ （一）运动医务监督。 （二）运动营养学。 （三）运动创伤学。 （四）医疗体育。 三、运动之后身体的生理方面发生了哪些变化？ （一）交感神经兴奋性增高。 1、心率增快，心肌收缩力加强，促进全身血液循环。 2、汗腺分泌——散热。 3、抑制胃肠道的蠕动。 4、瞳孔扩大——加强注意力。 （二）相关的肌肉与肌腱通过牵拉而锻炼，最终肌肉发达。 （三）加强新陈代谢。 （四）消耗脂肪——降脂、减肥。 （五）呼吸运动——增加肺活量。 四、企业员工选择什么样的运动方式？ （一）快走 （二）跑步 （三）跳绳 运动强度是跑步的三倍。 （四）游泳 （五）骑自行车 （六）仰卧起坐 （七）俯卧撑 （八）哑铃 通过哑铃，可进行多种上肢运动。 （九）挥拍类运动 1、乒乓球 2、羽毛球 3、网球 （十）其他：踢毽、单杠、双杠。 注意：不建议足球、蓝球类运动，因人之间的撞击极易造成意外伤害。 五、运动一定要到健身房吗？ （一）不一定。 （二）家庭（哑铃、仰卧起坐、俯卧撑） （三）社区公园（跑、快走、跳绳、羽毛球）。 六、每周运动时间？每天运动时间是多少？运动的强度？ （一）国际标准：一周≥5天。 （二）国际标准：40-60分/次，如果能耐受，其中包含15分钟的剧烈运动。 （三）国际标准：运动时间，上午七点之后运动。 （四）国际标准：年龄+运动后脉搏＜170次/分。 （五）中医标准：微微出汗。 七、什么是快走？有什么好处？ （一）12分钟一公里（20根电线杆）。 （二）老年、中年、少年皆宜，不受时间、环境、气温等因素影响，对膝关节保护性相对跑步来说要好。 八、如何评估自己的心肺功能？（6分钟步行法与徒手上楼法） （一）心肺疾病：6分钟快走、快跑＞500米。 （二）冠心病：徒手不间断走到3楼。 1、能够完成——冠状动脉堵塞＜75%。 2、不能完成——冠状动脉堵塞≥75%。 九、答疑与小结！ （一）回答每个学员提出相关问题。 （二）课程小结。

【课程背景】 医学科学发现，人类疾病除衰老外，绝大部分与长期的生活习惯有关。 女性朋友的常见问题与疾病也如此。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解疾病的病理生理，继而解决问题，减轻疾病带来的痛苦。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 全体女性。 【课程时间】0.5-1天 【培训方式】讲解+互动+答疑 【课程大纲】 女性常见疾病与生活习惯 一、头痛、头晕 （一）病因 1、贫血 （1）缺铁 （2）缺叶酸 （3）缺蛋白 2、血压低 3、失眠 4、感冒 5、外伤后综合征 （二）表现 1、前额痛 2、两侧头痛 3、后枕部痛 4、头晕伴双眼发黑、或摔倒，月经期症状加重。 （三）调理 1、多食阿胶类食品。 2、注意休息，每天要有午休。 3、豆制品：豆制品中的铁和人体内铁元素相似，易于人体吸收和利用，如：豆腐、黄豆、豆干、豆浆等。 4、蔬菜：富含多种微量元素及叶酸可帮助铁的吸收，如：海带、菠菜、紫菜等。 5、通过运动，提高免疫力。 6、适当补充蛋白质粉。 （1）安利-蛋白质粉。 （2）汤臣倍健-蛋白质粉。 7、适当运动。 二、脱发 （一）病因 1、贫血 （1）缺铁 （2）缺叶酸 （3）缺蛋白 2、血压低 3、非正规厂家——洗发水 4、失眠 （二）表现 1、每天脱落＞100根 2、斑秃 （三）调理 1、多食阿胶类食品 2、注意休息，每天要有午休 3、豆制品：如：豆腐、黄豆、豆干、豆浆等。 4、蔬菜：海带、菠菜、紫菜等。 5、适当补充蛋白质粉 （1）安利-蛋白质粉 （2）汤臣倍健-蛋白质粉 三、鼻炎 （一）病因 1、冷空气 2、雾霾 3、花粉 4、螨虫 5、异体蛋白，如海鲜类食品。 （二）表现 流鼻涕、鼻塞、打喷嚏。 （三）调理 1、戴口罩 （1）N95 （2）一次性外科口罩 2、雾霾天气，减少外出 3、每天早晨清理褥单、睡衣上的螨虫。 4、过敏体质者（金星环），多食水果、蔬菜。 四、耳鸣 （一）病因 1、贫血 （1）缺铁 （2）缺叶酸 （3）缺蛋白 2、血压低 （二）表现 阵发性双耳或单耳出现音响，月经期症状加重。 （三）调理 1、多食阿胶类食品 2、注意休息，每天要有午休 3、豆制品：如：豆腐、黄豆、豆干、豆浆等。 4、蔬菜：海带、菠菜、紫菜等。 5、适当补充蛋白质粉 （1）安利-蛋白质粉 （2）汤臣倍健-蛋白质粉 五、失眠、多梦 （一）病因 1、贫血 （1）缺铁 （2）缺叶酸 （3）缺蛋白 2、血压低 3、心理问题 （1）抑郁 （2）焦虑 4、其他 （二）表现 1、入睡困难 2、早醒 3、易醒 （三）调理 1、多食阿胶类食品 2、注意休息，每天要有午休 3、豆制品：如：豆腐、黄豆、豆干、豆浆等。 4、蔬菜：海带、菠菜、紫菜等。 5、适当补充蛋白质粉 （1）安利-蛋白质粉 （2）汤臣倍健-蛋白质粉 6、心理疏导 六、甲亢 （一）病因 1、情志因素：暴怒 2、更年期 （二）表现 1、凸眼症 2、大粗脖 3、甲亢常有易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进、大便次数增多或腹泻以及月经稀少等症状。 （三）调理 控制情绪，改变性情。 七、颈肩综合征 （一）也称肩颈综合征，包括：颈椎病（神经根型、交感神经型、脊髓型、复合型）、落枕、肩周炎、筋膜炎、颈肌劳损、颈椎间盘的突出、颈椎骨质增生等。 （二）病因 1、颈椎退变（年龄因素） 2、长期低头（学习、工作或玩手机） 3、局部外伤 4、局部受寒 （三）表现 1、颈痛、肩痛、肩酸、背痛、上肢痛与麻木、僵硬、沉重感； 2、转头困难、颈肩部压痛。 （四）调理 1、热水带敷在颈部痛点上。 2、按摩器：按摩。 3、避免行时间低头，低头2小时，颈部放松活动5-10分钟。 4、枕头大小高低合适，不要过软与过高。 5、颈椎操。 八、胸闷、气短 （一）病因 1、贫血 （1）缺铁 （2）缺叶酸 （3）缺蛋白 2、血压低 3、心理问题 （1）焦虑 （2）神经官能症（各三甲医院的检查结果正常） （二）表现 非劳累性出现以下症状。 1、心慌 2、胸闷 3、气短 4、自感世界末日到来了。 （三）调理 1、多食阿胶类食品 2、注意休息，每天要有午休 3、豆制品：如：豆腐、黄豆、豆干、豆浆等。 4、蔬菜：海带、菠菜、紫菜等。 5、适当补充蛋白质粉 （1）安利-蛋白质粉 （2）汤臣倍健-蛋白质粉 6、心理疏导 7、适当运动 8、听音乐 九、乳腺小叶增生 （一）病因 1、情志因素：暴怒 2、更年期 （二）表现 1、乳腺疼痛。 2、触摸时出现滑动感的乳腺包块。 3、乳头有溢液。 （三）调理 控制情绪，改变性情。 十、腹痛 （一）病因 1、内科腹痛：胃肠痉挛、 2、妇科腹痛：痛经、宫外孕等。 3、外科腹痛：阑尾炎、肠梗阻。 （二）表现 内科腹痛：腹痛、腹软 外科腹痛：腹痛、腹硬、腹胀。 妇科用痛：小腹痛（盆腔内） （三）调理 1、多饮温开水。 2、冬天，双脚保暖（烫脚） 3、用热水袋、暖手宝放到腹部。 十一、子宫肌瘤 （一）病因 情志因素：生闷气（太冲脉） （二）表现 部分患者无症状，仅在体检时发现，有时可在怀学产检时发现。 （三）调理 控制情绪，改变性情。 十二、腰痛 （一）病因 1、腰间盘突出 2、椎管狭窄腰肌劳损 3、腰外伤 4、筋膜炎 5、肾结石 6、腰肌劳损 7、空调、风扇综合征 8、高跟鞋 （二）表现 持续或阵发性的腰背部疼痛 （四）调理 1、热水带或暖手宝敷在腰部。 2、佩戴腰围（含钢板）。 3、调整坐姿。 4、在电脑前办公2个小时后在地面上自由活动5-10分。 5、避免空高或风扇直接吹到腰背部。 6、拒绝高跟鞋。 7、腰椎操。 十三、便秘 （一）病因 1、排便不规律 2、饮水过少 3、食物中纤维素含量少 4、穿高跟鞋 （二）表现 数天大便一次（每周排便＜3次），大便干燥，排便困难。 （四）调理 1、养生每天定时排便习惯。 2、排便前10-15分喝一大杯温开水。 3、平时饮食多食水果、蔬菜。 4、拒绝高跟鞋。 5、揉腹：双手劳宫穴相对，顺时针49圈，逆时针49圈。 十四、尿频 （一）病因 脚凉 （二）表现 排尿次数增多，但尿量少。 （三）调理 1、多喝温开水。 2、穿厚底鞋。 3、每天烫脚。 4、每天适当运动。 十五、疲劳综合征 （一）病因 1、心理因素 2、睡眠不足 3、运动不足 4、营养不足 （二）表现 至少具备以下症状中的四项： 1．发热。 2．淋巴结疼痛。 3．经常头痛。 4．肌肉无力。 5．肌肉疼痛。 6．经常咽痛。 7．失眠或睡眠质量差。 8．关节痛。 9．运动后长时间疲累。 10．头脑不清、健忘、容易烦躁、易怒、忧郁、对强光敏感、无法集中精神。 11．上述症状在突然间开始。 （三）调理 1、适当运动。 2、合理饮食。 3、睡眠（休息）。 4、调整心态。 十六、超重与肥胖 （一）病因 1、长期摄入能量大于消耗的能量，例：吃与喝（饮料）。 2、长期不扎腰带。 （二）表现 体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m) 例如身高1.6m，体重50kg，其体重指数：BMI=50÷1.6×1.6=19.53。 中国成人居民BMI衡量标准是≤18.4为消瘦、18.5-23.9为正常、24-27.9为超重、≥28为肥胖。 （三）调理 1、早上吃好，午吃饱，晚吃少（改正餐），杜绝宵夜。 2、扎腰带。每天运动时间：40分。 3、食用低热量食物：比如蔬菜、水果、谷物类，竹笋、黄瓜、西红柿、芹菜、白菜等；含糖量比较少的水果热量也比较低，比如苹果、柚子、柠檬、香瓜等，水果里面有丰富的维生素，大部分的谷物类热量都比较低，比如紫薯、玉米、荞麦、燕麦等； 4、建议超重与肥胖者两餐。 5、饮食多样，水果蔬菜新鲜。 6、每天坚持运动。 7、扎腰带。 十七、怕冷、脚凉 （一）病因 1、贫血 （1）缺铁 （2）缺叶酸 （3）缺蛋白 2、血压低 3、运动不足 4、营养不足 （二）表现 1、对空调、风扇敏感。 2、易感冒。 3、害怕冬天。 （三）调理 1、多食阿胶类食品 2、注意休息，每天要有午休 3、豆制品：如：豆腐、黄豆、豆干、豆浆等。 4、蔬菜：海带、菠菜、紫菜等。 5、适当补充蛋白质粉 （1）安利-蛋白质粉 （2）汤臣倍健-蛋白质粉 6、每天适当运动 7、注意保暖，特别注意穿厚底鞋。 十八、拇外翻 （一）病因 穿高跟鞋与尖鞋。 （二）表现 拇趾关节疼痛。 （三）调理 （四）拒绝高跟鞋与尖鞋。 十九、其它与女生有关的物品 （一）关于UV伞 UV伞是用来遮挡紫外线的，但是，紫外线的穿透能力很弱，普通的玻璃能阻挡90%，任何东西都能有效阻挡紫外线。 （二）关于排毒养颜胶囊 长期便秘的女生脸上易出现小痘痘，因此，任何促进排便的方式都可以减少小痘痘。 二十、关于月经的量是否正常的评估 判断月经过量的简单标准 （一）时间≥7天，超量。 （二）有血块，超量。 （三）一包卫生纸不够用，超量。

【课程背景】 自2020年新年伊始出现的新冠疫情到现在已经三年了，来自生活的压力迫使大家不仅要面对职场，更要面对疫情，隔离、上班、再隔离，再上班，如此反复，在恐惧之中使得每一个人身心疲惫。 从2022年11月11日国家出台了优化疫情防控二十条；12月7日国家又出台了进一步优化疫情防控10条规定，之后，除了幼儿园、学校、养老机构与医院需要48小时核酸外，其他场所不再要求； 目前，阳性率每天都在攀升，很多“小洋人”就发生在我们身边，因此，很多人极度紧张、恐惧...... 当前，越来越多的人阳康了，人们也越来越关注转阴之后的养生了。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解疫情、预防及提高免疫力的办法（包括饮食、运动等）的基本知识，从而建立信心，调节我们的负面心情与心态，继而解决问题，最终提高工作效率。 【课程特色】全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】企业全体员工。 【课程时间】1-2/小时。 【培训方式】讲解+互动+交流+提问 【课程大纲】 《我们阳康之后的养生》 一、阳康之后，继续要做什么？ 1、戴口罩（N95)，4个小时一换。 2、保持社交距离＞1米。 3、在外需手消，回家要洗手。 4、每天开窗通风2-3次，每次20-30分钟。 二、运动既是提高免疫力的重要手段，也是养生的重要方法 1、时间要求：运动提高免疫力（40-60分钟/日，5-7天/周）。 2、年龄要求：青年人运动处方、中年人运动处方、老年人运动处方、肥胖人运动处方。 三、免疫与养生的重要环节——饮食 1、多食富含蛋白的食物，如鸡蛋、奶粉。 2、蛋白质粉（可以加果汁、牛奶调味）。 3、多食富含维生素C的食物，如山楂、猕猴桃、蓝莓、橙子（原果类）。 4、其它：“高蛋白”——黑豆、“铁元素”——红枣、“锌元素”——鱼肉、 “钙元素”——黑芝麻。 四、长寿的重要秘诀——心态平和，乐于助人 1、认识这个世界的无常性。 2、欲望适可而止；（欲望：物欲、官欲、钱欲、口欲、性欲）。 3、常言：高兴是一天，痛苦也是一天，我们的选择是哪一种呢？ 4、合理宣泄。 5、学会：面对现实与顺其自然。 6、名人名言： ——孔子《论语》提出“仁才寿”“大德必寿”。 ——孟子曰：“养心莫善于寡欲”。 ——人到无求品自高！ 五、睡眠与作息 1、春季养生 《素问-四气调神大论篇》”春三月......夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。 2、夏季养生 《素问-四气调神大论篇》“夏三月......夜卧早起，无厌于日，使志无怒，此夏气之应，养长之道也”。 3、秋季养生 《素问-四气调神大论篇》“秋三月......早卧早起、与鸡俱兴，使志安宁，收敛神气、使秋气平、此头气之应，养收之道也”。 4、《素问-四气调神大论篇》”冬三月......早卧晚起，必待日光，使志若浮若匿，去寒就温，无泄皮肤，此冬气之应，养藏之道也。 注：保证8-10小时睡眠提高免疫力（23：00之前睡）。 六、足疗与泡脚 1、足疗（电动按摩） 2、水桶泡脚 七、穴位拔罐 1、足三里穴（外膝眼下3寸） 2、气海穴（肚脐下1.5寸） 3、命门穴（肚脐正后方） 4、涌泉穴 5、百会穴 八、汗蒸 1、夏天（运动+汗蒸） 2、不要使用空调 3、限制冷饮（包括冰箱内的水果） 九、刮痧 1、红痧：排除浅层毒素、中署、血热、感冒、过度疲劳、属轻症、热症，病在表面，一般面部油性、青春痘、男性居多。 2、红痧再颗粒：排除深层毒素、肺热、胃热。 3、紫痧：深层毒素湿症、寒症、脾胃湿热、属中症、虚症病在半表里，一般为面部发黄。有色斑者。 4、紫黑痧：属重症、虚寒症.病在里、面部发暗、色斑者。 5、痧带痘：严重毒素堆积。 6、水泡（紫色、黄色）：风湿关节炎，建议就医。 7、黑痧：寒、深。 十、烤电 1、上腹部 2、腰背部 十一、不良嗜好 1、香烟（电子烟） 2、饮酒 3、熬夜 4、宵夜 5、发怒 6、冷饮 十二、答疑

【课程背景】 随着国家对新冠病毒的乙类乙管之后，持续三年的新冠疫情正式进入后疫情时代，人们更关心的是疫情之后是否会有后遗症？后遗症会对我们的生活与工作有影响吗？有了后遗症又该怎么办？当前，我们应该怎么办？人们在不知不觉中已经患上了不同程度的焦虑症。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解疫情、预防、提高免疫力（包括饮食、运动等）及调整心理的基本知识与方法，从而建立信心，调节我们的负面心情与心态，继而解决问题，最终提高工作效率，迎接每一个美好的明天 。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑；同时穿插医学科普知识。 【课程对象】企业全体员工。 【课程时间】3-6/小时。 【培训方式】讲解+互动+交流+提问 【课程大纲】 《解锁健康力，提升生产力——后疫情时代如何打造职场健康力》 一、后疫情时代，继续要做什么？ 1、戴口罩（尽可能用N95)，4个小时一换。 2、保持社交距离＞1米。 3、在外需手消，回家要洗手。 4、每天开窗通风2-3次，每次20-30分钟（冬天时间要缩短）。 二、运动既是提高免疫力的重要手段，也是养生的重要方法 1、时间要求：运动提高免疫力（40-60分钟/日，5-7天/周）。 2、年龄要求：青年人运动处方、中年人运动处方、肥胖人运动处方。 三、免疫与养生的重要环节——饮食 1、多食富含蛋白的食物，如鸡蛋、奶粉。 2、蛋白质粉（可以加果汁、牛奶调味）。 3、多食富含维生素C的食物，如山楂、猕猴桃、蓝莓、橙子（原果类）。 4、其它：“高蛋白”——黑豆、“铁元素”——红枣、“钙元素”——黑芝麻。 四、长寿的重要秘诀——心态平和，乐于助人 1、认识这个世界的无常性。 2、欲望适可而止；（欲望：物欲、官欲、钱欲、口欲、性欲）。 3、常言：高兴是一天，痛苦也是一天，我们的选择是哪一种呢？ 4、合理宣泄。 5、学会：面对现实与顺其自然。 6、名人名言： ——孔子《论语》提出“仁才寿”“大德必寿”。 ——孟子曰：“养心莫善于寡欲”。 ——人到无求品自高！ 五、睡眠、作息与养生 1、春季养生 《黄帝内经/素问-四气调神大论篇》”春三月......夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。 2、夏季养生 《黄帝内经/素问-四气调神大论篇》“夏三月......夜卧早起，无厌于日，使志无怒，此夏气之应，养长之道也”。 3、秋季养生 《黄帝内经/素问-四气调神大论篇》“秋三月......早卧早起、与鸡俱兴，使志安宁，收敛神气、使秋气平、此头气之应，养收之道也”。 4、冬季养生 《黄帝内经/素问-四气调神大论篇》”冬三月......早卧晚起，必待日光，使志若浮若匿，去寒就温，无泄皮肤，此冬气之应，养藏之道也。 注：保证8-10小时睡眠提高免疫力（23：00之前睡）。 六、足疗、泡脚与养生 1、足疗（电动按摩） 2、水桶泡脚 七、穴位按摩、拔罐与养生 1、足三里穴（外膝眼下3寸） 2、气海穴（肚脐下1.5寸） 3、命门穴（肚脐正后方） 4、涌泉穴 5、百会穴 八、汗蒸与养生 1、夏天（运动+汗蒸） 2、不要使用空调 3、限制冷饮（包括冰箱内的水果） 九、刮痧与养生 红痧、红痧再颗粒、紫痧、紫黑痧、痧带痘、水泡（紫色、黄色）、黑痧。 十、烤电与养生 1、全腹部 2、腰背部 十一、不良嗜好 1、香烟（电子烟） 2、饮酒 3、熬夜 4、宵夜 5、发怒 6、冷饮 《疫情期间，心理应对》 第一章 心理反应与应对 一、表现 以上的情绪都是合理的情绪，人人都会有！ 二、合理宣泄 当出现恐慌、焦虑、泪丧、孤独等负面情绪，一味的压抑可能会伤害自身健康。我们可以给自己找一个适当的宣泄方式，比如：体育运动、听音乐、跳舞、倾诉等，释放与缓解压力和不良情绪。 三、规律休息 无论隔离还是复工期间，仍然要保持规律作息，既可以保持新陈代谢，又可以让心理处于一个与平时相近的水平，不要迷恋手机与网络、早睡早起、健康饮食、注意个人卫生。 四、保持人际关系 疫情防控期间，同学们有一定程度的不良情绪，这些都是正常的。 可以利用微信、QQ、电话等方式与自己信任的人进行交流。 五、必须肯定自己，一定暗示自己，自己属于强者 暗示与肯定自己，会产生意想不到的良性效果。 六、培养兴趣、随兴发挥 如练习书法、下棋、写回忆录、看电影与电视剧、打游戏、看书，看电脑。 七、坚持写日记 如隔离日记、封控日记。 八、相信政府、相信科学 1、接种疫苗 2、加强疫苗 3、核酸检测 4、配合隔离 九、采取各种防控措施 口罩、出门的注意事项、勤洗手。 十、相信免疫力的力量 十一、答疑

【课程背景】 随着中国进入老年化社会，为了积极应对国内人口老龄化、加快建设养老服务体系、发展养老服务产业、全面提升老年人生活质量为目标，开展养老护理员培训，切实提高养老护理员的理论知识、服务意识和操作技能，提升养老护理员职业道德素养、应急处理能力等，增强养老服务相关的生活照护、基础照护、康复服务、心理支持、安宁服务、照护评估、质量管理及培训指导等相关知识和技能，提高养老服务专业化和规范化水平，更好满足社区与家庭的养老服务需求。 【课程收益】 学员通过学习掌握以下内容： 老年人的自身特点（生理与心理）、老年人的临床特点与治疗特点、老年人的易患疾病、老年人的家庭护理、老年人的心理护理、老年人急危重症的识别与评估、 老年人的临终护理（临终关怀）、附：运动处方与膳食营养等。 【课程特色】 全是干货，没有废话，手把手式教学，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】准备或正在从事老年人生活照料、护理服务工作的人员。 【课程时间】3-6/小时。 【培训方式】讲解+互动+交流+提问 【课程大纲】 《老年人的社区与家庭健康管理》 第一章 概述 2018年末，中国≥60周岁人已达2.49亿，占总人口的17.9%，比上一年度提高0.6%；预计本世纪中叶，中国60岁及以上老年人口接近5亿，将占总人口35%左右。一般而言，发达国家与地区65岁以上称为老年人，而发展中国家则以60岁以上为老年人。 ...... 第二章 老年人的自身特点 第一节 老年人的生理与心理特点 （一）基础代谢降低。 由于老年人体内的瘦体重（去脂组织）或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢降低15%～20%。 （二）合成代谢降低，分解代谢增高。 尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢，致器官、肌肉细胞及多种蛋白类酶的合成降低，而导致器官、肌肉及物质代谢功能下降，体成分发生改变。 （三）消化系统功能减退 老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。肠道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低，并有便秘现象产生。 ...... 二、老年人的心理特点 （一）智力的年老化 （二）记忆的年老化 （三）人格的年老化 （四）反应速度随年龄增长而变慢 老年人的心理对各种事件的承受能力明显减弱，表现为心事重重而放不下，可加重原有疾病甚至可引发猝死。 ...... 第二节 老年人的临床特点与治疗特点 一、老年病人临床的特点 （一）一体多病，而且，多种慢性病交织在一起。 （二）失能，生活不能自理。 （三）长期卧床。 （四）潜在家庭中的医疗风险，如受凉、误吸、意外摔伤等。 ...... 第二章 老年人的易患疾病 第一节 心血管疾病 一、老年人冠心病 二、老年人高血压病 三、老年人心脏瓣膜病 ...... 第三章 老年人的家庭护理 第一节 居室环境 一、温度 房间温度25℃为宜，冬季注意保暖，夏季使用电风扇或空调调节室内温度，但要避免冷风的方向不能吹到老年人；沐浴时温度保持24-27℃。 二、湿度 室内湿度为50%±10%，梅雨季可使用除湿机。 三、采光 室内阳光充足，光亮度适宜（必要时可使用薄窗纱），建议老年人上、下午各晒太阳1小时，时间选择9-10点与14-15点。 ...... 第四章 老年人的心理护理 第一节 老年人不健康的心理特征 一、郁闷心理 二、自卑心理 三、失落心理 ...... 第五章 老年人急危重症的识别与评估 第一节、意识的改变 突然出现或睡觉之后呼之不应、用手拍打后不应。 第二节、呼吸的改变 低于8次/分或高于30次/分。 第三节、脉搏的改变 低于50次/分或高于130次/分。 ...... 第六章 老年人的临终护理（临终关怀） 临终的判断标准内容： 1. 自然衰老，各主要脏器衰竭，生活不能自理者； 2. 各种意外伤害，致使生命垂危，已无抢救存活的可 能； 3. 各种癌症晚期（癌症转移者）。 ...... 附：运动处方与膳食营养 老年人的运动处方 （运动时间量力而行/天） 一、门球、台球、乒乓球 二、太极拳（剑）美国亚特兰大大学的医学专家们对练太 极拳的70岁以上的老人跟踪调查发现，这些老年人摔倒的风险比其他同龄人降低47%。 ...... 老年人的膳食营养 1. 以谷类为主，多食蔬菜、水果和薯类，粗细搭配。 2. 提倡每天食用奶类、豆类。 3. 膳食要清淡；少油、少盐（食用合格的碘盐）、少糖。 ...... 第八章、答疑与小结！ （一）回答学员提出相关问题。 （二）课程小结。

【课程背景】 随着人们生活水平的提高与优化疫情防控二十条与进一步优化疫情防控10条规定的出台，我们的生活又翻开了新的一页。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解《中国居民膳食指南 2022》、《老年人膳食指南 2022》、《学龄前儿童膳食指南 2022》、《超重与肥胖》、《垃圾食品 2022》、《谈四季养生（食物与癌症）》、《关于吃素的话题》的基本知识，通过合理的营养饮食，解决我们的营养问题，最终提高工作效率。 【课程特色】全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】企业全体员工。 【课程时间】2-3/小时。 【培训方式】讲解+互动+交流+提问 【课程大纲】 《智慧养生：健康生活从食开始》 一、《中国居民膳食指南 2022》 2022年4月26日，中国营养学会发布《中国居民膳食指南 2022》提炼出了平衡膳食八准则： （一）食物多样，合理搭配； （二）吃动平衡，健康体重； （三）多吃蔬果、奶类、全谷、大豆； （四）适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉； （五）少盐少油，控糖限酒； （六）规律进餐，足量饮水； （七）会烹会选，会看标签； （八）公筷分餐，杜绝浪费。 二、《老年人膳食指南 2022》 （一）食物品种丰富，动物类食物足， （二）常吃大豆制品，鼓励共同进餐， （三）保持良好食欲，享受食物美味， （四）积极户外运动，延缓肌肉衰减， （五）保持适宜体重，定期健康体检， （六）测评营养状况，预防营养缺乏， 三、《学龄前儿童膳食指南 2022》 （一）食物多样，规律就餐。 （二）自主进食，培养健康饮食行为。 （三）每天饮奶，足量饮水，合理选择零食。 （四）合理烹调，少调料少油炸。 （五）参与食物选择与制作，增进对食物的认知和喜爱。 （六）经常户外活动，定期体格测量，保障健康成长。 四、《超重与肥胖》 （一）体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m) 例如身高1.6m，体重50kg，其体重指数：BMI=50÷（1.6×1.6）=19.53。 （二）中国成人居民BMI衡量标准是： ≤18.4为消瘦、18.5-23.9为正常、24-27.9为超重、≥28为肥胖。 （三）肥胖者的运动处方 五、《垃圾食品 2022》 （一）碳酸饮料 （二）方便面 （三）辣条 （四）烤肠 （五）饼干、蛋糕 （六）酸奶 （七）奶茶 （八）冷冻食品 （九）油炸食品 （十）腌制食品 （十一）果脯、话梅 （十二）罐头 （十三）烧烤 （十四）肥肉与内脏 六、《谈四季养生（食物与癌症）》 （一）1977年日本学者报道了煎烤或烟熏的牛肉、鱼表面切下的焦痂物质有很强的致突变性。 （二）1933年，美国化学家从煤焦油中分离出苯并芘。 （三）冰岛居民喜食烟熏食品。 （四）中国新疆天山地区哈萨克族牧民喜食烟熏的羊肉。 （五）研究发现，红薯与番茄后有抗癌作用。 （六）世界卫生组织和联合国粮农组织警告，宣布油炸食品会产生致癌毒素：丙烯酰胺。 （七）日本曾有文章指出，家庭烹任在油温达180℃以上时，蒸发的“油烟”气体可致肺癌。 （八）现在研究，黄曲霉素B和肝癌、肾肿瘤和结肠癌有关。 （九）现代研究表明，大蒜含有挥发性物质，如大蒜素，对葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌，甚至某些耐药菌和真菌也有抑杀作用，真可称为植物抗生素，同时有抗癌作用。 （十）抗癌蔬菜的分类可有如下几种： 1、十字花科植物 大白菜、小白菜、卷心菜、花菜、油菜。 2、根茎类蔬菜 胡萝卜、萝卜、莴苣、竹笋、红薯等。 3、海藻类植物 如海带、紫菜、昆布等食品。 4、食用菌类 如香菇，草菇、金针菇、黑木耳、银耳等。 七、《关于吃素的话题》 （一）《历代名人生卒年表》中记载佛教高僧561人，年逾70岁551人，超过98％，而同期帝王194人，活过70岁仅11人，近6％，相差10倍多。 （二）广西巴马瑶族自治县位于南宁北郊山区，经济欠发达，但却是长寿县，年逾百岁者很多见。他们的养生之道之一是吃饭只吃八分饱，而且经常素食。 （三）《黄帝内经》强调“饮食有节…故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。 八、答疑

【课程背景】 随着生活水平的提高，如今的人们越来越关注健康了。 现代医学与祖国医学都已发现，人类衰老的表现之一就是疾病，而慢性疾病中绝大部分与长期的生活习惯有关，因此，我们一方面要破译生命的密码，另一方面我们要改变自己的生活方式。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解衰老与疾病的关系，通过中西医结合的方式延缓衰老，从而延长我的生命。 【课程特色】全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】全体人员。 【课程时间】3个小时/天。 【课程大纲】 中西医结合——谈养生 一、古人关于的长寿观点 ——汉代《尚书·洪范》里就有“一日寿，百二十岁也”的记载，说明人的自然寿命本是120岁。 ——汉代《黄帝内经》也同样认为人自然寿命在百以上。 ——孔子《论语》提出“仁才寿”“大德必寿”。 二、现代医学关于寿命的观点 ——现代细胞分裂学说也证明，人类细胞一生能代谢50个周期左右，每个周期约需2.5年，依此推算人的寿命也在百岁以上。虽然衰老是客观规律，不可抗拒的，但我们可以延缓衰老。 三、中医对疾病与养生的认识 （一）——喜伤心、怒伤肝、悲伤肺、恐伤肾、思伤脾。 （二） 1、春季养生《素问-四气调神大论篇》”春三月......夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。 一场春雨一场暖，仍要注意保暖“春捂秋冻”。 ——中医认为，春与肝相应，肝主疏泄，在志为怒，与人的情志活动密切相关。 ——春季养肝，多食油菜、莴苣、马齿笕。 2、夏季养生《素问-四气调神大论篇》“夏三月......夜卧早起，无厌于日，使志无怒，此夏气之应，养长之道也”。 ——夏季运动不宜激烈、以室内运动为好，如游泳、快走、太极拳、剑术。 ——夏季应清补：薄荷、菊花、沙参、麦冬等清凉生津；绿豆汤（消暑、健脾胃的功效）。 ——夏季养心脾，多食苦瓜、番茄、萝卜。 3、秋季养生 《素问-四气调神大论篇》“秋三月......早卧早起、与鸡俱兴，使志安宁，收敛神气、使秋气平、此头气之应，养收之道也”。 ——适当的运动，如爬山、跑步、做操。 ——室内要经常开窗通风。 ——饮食：以酸、甘、润为主，梨、芝麻、大枣、核桃、蜂蜜、牛奶等甘润之品，以养阴、生津、润燥，注意补水。 4、《素问-四气调神大论篇》”冬三月......早卧晚起，必待日光，使志若浮若匿，去寒就温，无泄皮肤，此冬气之应，养藏之道也。 ——冬季注意保暖：护腿、护头与养肾。 ——冬季易发疾病：缺血性心脑血管疾病、哮喘、溃疡病、关节炎，这些与血管的热胀冷缩有关。 ——冬季饮食：宜进食温补食品，如葱、姜、蒜、桂圆、核桃，莲藕、木耳等，不食冷食品。 ——冬季运动：长跑、武术、滑雪、太极拳、剑术、慢跑、快走等。 ——冬季强补：参茸（气、血、阴、阳） ——冬季养肾防寒，宜食温性食物，如茴香、辣椒、胡萝卜。 四、谈女性养生 ——《素问-上古天真论篇》”女子七岁，肾气盛齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，身体盛壮； ——现代职业女性的过量脑力劳动、思虑过多、性生活过早与过频、人工流产、生活不规律、加班与熬夜等，皆伤阴血与肾气，使肾气早衰、天癸早竭（现代医学：卵巢早衰）。 ——饮食：少食反季蔬菜与水果，少食油炸食品； 延缓衰老时禁忌羊肉、乌鸡、鸽肉（淫禽）等；切忌暴饮暴食。 ——运动：散步、跳舞、太极拳，避免高强度运动产生的大汗淋淋。 ——青少年女性应多食黄豆芽以补锌。 ——更年期最重要的是心态，情绪稳定、心态平和、生活规律；其次要适当运动，如散步、跳舞等。 ——女人月经期多食黑木耳、菠菜，补铁。 ——老年女性要多补钙与锌，多吃荸荠、海带、萝卜缨。 ——老年女性便秘多吃芹菜、韭菜、白萝卜、红薯。 ——老年女性失眠多食百合、莲子。 五、谈四季饮食 《素问-脏气法时论篇》“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补精气”。 ——五谷为养 五谷在古代指的是粳米、麻、大豆、麦、黄黍，现代泛指各种谷物。五谷为养是讲谷物是最养生的，而且其具有辅助治疗疾病的作用。 ——五果为助 五果同样也是泛指各种水果，“助”在这里有帮助、辅助的意思。 现代研究表明，水果是居民膳食维生素A和C的主要来源，还含有水分、糖、果胶、氨基酸、矿物质等多种营养成分。 ——五畜为益 五畜泛指各种肉类，“益”是补益的意思。对于身体虚弱可以适当进补，但是对于常人不应过多摄入。 ——五菜为充 五菜泛指各种蔬菜，“充”是补充、充实、充盛的意思。 ——“气味合而服之，以补精益气。” 这一句话的意思是说，药、谷、果、畜、菜等各有自己的作用，他们在人体健康中发挥的作用不同，因此在日常生活中要调整食用的比例，不要偏食，这样才能达到补养人体精气的作用，晚餐一定要少，特别是不能暴饮暴食。 ——清补类食品： 鸡蛋白、白木耳、豆腐、薏米、小麦、绿豆、梨、百合、桑葚、蜂蜜、冰糖。 ——温补类食品： 桂圆、荔枝、红糖、饴糖。 ——平补类食品： 黄豆、小米、扁豆、芝麻、山药、大枣、 花生、白果、芡实、莲子。 ——止血类食品： 花生红衣、荠菜、金针菜、百合、莲蓬、藕汁。 ——润肠通便类： 甜杏仁、桃仁、芝麻、 松子、柏子仁、香蕉、蜂蜜。 ——孙思邈提出： “夜饱损一日之寿”。 ——茶： 历代的本草医著，都提到茶叶可止渴、清神、强心、利尿、消食、解腻、祛痰、明目与益思等功效。 现代医学研究证明：茶是天然保健饮料，含100余种化学成份，最主要的是茶碱、咖啡因、鞣酸、维生素、儿茶素、氨基酸、叶绿素、芳香油、镁、錳、锌、氟等。 茶碱降胆固醇；咖啡因提神解困、兴奋呼吸与心血管中枢； 鞣酸收敛止泻，中和碱性食物，抗菌作用； 六、谈四季药膳 ——中医认为：治病三分在药，七分在养，一些食品本身也是药物，如山药、大枣、小米、山楂、因此，强调医、食、养相结合。 ——夏季主火热，气温高，多出汗，白天长，消耗大，补少许黄芪、白术、茯苓。 ——秋季主气燥，人体易被燥所伤，补麦冬（茶饮）。 ——冬季主闭藏，养阴血，食红枣、当归、枸杞。 ——不主张用药防病。 ——延年方/自制长春膏 人参100克（为细末）、鹿茸20克（去毛，为细粉）、生地500克（另熬汁）、砂仁20克（为细粉）、蜂蜜750克（炼净）。先将生地加水熬汁，去渣，浓缩成黑色稠厚的半流体，加入蜂蜜炼稠，再兑入人参、鹿茸、砂仁三药的细粉，搅匀，再煎熬成膏。 每日早饭前空腹、晚饭后睡前，用温开水或温酒化服1～2匙。补益气血，健体强身。损伤元气者服之除疴去恙，无病体弱者服之健体强身，抗衰防老。 ——健体方-颐和春胶囊（中成药） 人参、牛膝、狗肾（制）、锁阳、鹿茸（去毛）、淫羊藿、鹿鞭（制）、沙参、冰片、蛇床子、熟地黄、韭菜子（炒）、覆盆子、附子（制）、路路通。 补肾壮阳，健脑强心。 用于肾阳虚引起的阳痿、遗精等，每服4～5粒，2次。 七、谈天人合一 ——春养阳、夏养气、秋养阴、冬养血。 ——春夏养阳，秋冬养阴。 ——天人合一，顺应自然。 ——中医认为：气血通，病不生。 ——中医认为：久视伤血、久卧伤气、久坐伤肉、久立伤骨、久行伤筋。 ——汉代王充《论衡》：“长生要清肠，不老须通便”。 ——《素问-上古天真论篇》“虚邪贼风，避之有时”（强调注意加穿衣物，防止外感风寒，避免自然因素对人体产生不良影响，冬季外出前可以干洗脸，或按摩两侧风池穴）。 ——《人生延寿法》：”一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的，就是不好的情绪和恶劣的心情，如忧虑、颓伤、惧怕、贪求、怯懦、嫉妒与憎恨。 ——坚持冷水洗脸、沐浴：能延缓面部皱纹的出现，增强人体免疫力，预防感冒。 延缓衰老： ——固肾养精，节制房事。 ——节制房事，重在养心。 ——调理脾胃，充盛化源。 ——咽津吞唾，呼吸调息。 ——怡情养性，保养精神。 ——谈笑有节，戒除烟酒。 ——延年祛病，重在调元。 八、谈睡眠与觉醒 《黄帝内经-素问》： ——春三月，夜卧早起，广步于庭。 ——夏三月，夜卧早起，毋厌于日。 ——秋三月，早卧早起，与鸡俱兴。 ——冬三月，早卧晚起，必待日光。 养生之诀，当以睡眠为重。 ——子时必睡（23：00-01：00） ——午时小睡（11：00-13：00） 人在睡眠时，迷走神经兴奋性占优势，体内各项生理机能维持着低速运转，如基础代谢降低，心率缓慢，血压下降，部分血液淤滞于四肢与躯干。 早晨醒来后，呼吸、心跳、血压、肌张力等要迅速恢复常速运转，会导致交感神经兴奋与肾上腺皮质激素分泌增加，引起心跳加快、血管收缩、血压上升；此时如果患有冠心病、脑血管疾病，醒后如果立即下床，极容易诱发心脑血管等疾病，甚至造成猝死。 ——早晨醒来要懒床6~15分钟。 ——采取仰卧姿势，醒后睁眼2-5分钟，坐起2-5分钟，将双下肢下垂于床下2-5分钟。 在床上可以做一些伸展动作，这样早晨懒床6-15分钟，可大大降低心、脑血管疾病的发生。 九、谈人生中的危险时期 （一）黎明：人在一天中最危险的时刻是黎明。研究证明，黎明期间，人的血压、体温变低，血液流动缓慢，血液较浓稠，肌肉松弛，容易发生缺血性脑中风；此时，死亡人数为全天死亡人数60%。 （二）月中：每当农历十五明月高高之时，血管内外的压力差开始增大，这时极容易引发心、脑血管意外；这与天文现象有关，月球有吸引力，它像引起海水潮汐一样，作用于人体的血管中的血液，引发心脑血管疾病。 （三）年末：人在一年中最危险的月份要是12月；调查发现：该月份死亡人数居全年各月之冠，占死亡总数的10.4%，这与气候寒冷，人到岁末年关，精神紧张，情绪波动，抵抗力和新陈代谢等周期性波动因素有关；同时，很多慢性疾病常常会加重。 （四）人到中年：生理状况开始变化，会出现内分泌失调，免疫力降低，家庭、工作、经济、人际关系等压力增大，种种负担导致中年人身、心疲惫，此时，极易引发心、脑血管意外。 十、谈体质养生 （一）——气虚体质 是指人的体力及精力不足，稍作劳动就感觉疲乏，常表现为少气懒言，语声低微，疲乏少力。 营养过剩和营养不足均可导致气虚，身体过于劳累及过多思虑均可变成气虚体质。 大病之后，过多体力劳动，过度用脑，都有可能导致气虚。饮食上禁过饱或过少，寒热要适中。 可以多吃小米、粳米、扁豆、牛肉、猪肚、鸡蛋、鸡肉等食物。生活上宜少思虑，情绪不要过多波动。 春秋保暖要好，冬夏要平补。 身体和大脑要充分休息，不能过于劳累。 平日可以按摩中脘、神阙、气海以增加补益功效。 体育锻炼可以做适合自己体能活动，如太极拳、太极剑等。 （二）——阴虚体质 主要表现为形体消瘦、面红潮热、五心烦热、口干咽燥、心烦眠少、不耐春夏，多喜冷饮，舌红少苔，脉细数。 情绪压抑，长时间熬夜，常吃辛燥食物，是造成阴虚体质的重要原因。 生活上宜少参加竞争性的文娱活动，节制性生活，生活工作要有条不紊。 多食水果，少吃辛辣。 多吃清淡食物，如糯米、芝麻、蜂蜜、乳品、豆腐、鱼、蔬菜、甘蔗等，有条件人可食用一些海参、龟肉、蟹肉等。 运动不宜过于激烈，着重调养肝肾。 打太极拳是较为合适的运动项目。 （三）——阳虚体质 这种人形体虚胖，或面色偏白，手足发冷，小便清长，大便稀，怕寒喜暖。 阳虚体质可由长期服药、长期贪凉，或久病后造成。 生活上注意保暖，多动而不要过于劳累。 夏天不要贪凉，冬天可以温补。 饮食上忌食生冷，多吃温热食物，也可以多食壮阳食品，如羊肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等以壮人体之阳气。 阳虚体质的人应加强体育锻炼，可选择散步、慢跑、太极拳、五禽戏等项目。 平日可以按摩神阙、气海、关元、中极等穴位。 （四）——血瘀体质 凡是具有面色晦暗，口唇色暗淡，肌肤干燥，眼眶黑暗者多为血瘀体质之人。 此多由于七情长期不调、伤筋动骨、久病不愈导致瘀血体质。 饮食上忌食寒凉，饮食调养宜常吃具有活血化瘀作用的食品，如桃仁、黑豆等，经常煮食一些山楂粥和花生粥，也可以选用一些活血养血的药品。 精神调养对血瘀体质的人也非常重要，因其多有气血郁结症状，培养乐观的情绪很重要。 精神愉悦则气血和畅，经络气血运行正常，有利于血瘀体质的改变。反之，苦闷、忧郁会加重血瘀。 生活上应培养多方面兴趣爱好，多交朋友，多做运动。 体育锻炼宜多做促进血液循环的活动，如交谊舞、太极拳、保健按摩等，使身体各部位都活跃起来，有助于气血运行；少用电脑，防止血液停滞。 衣着上秋冬要充分保暖防止寒邪，促进血液循环，防止血瘀。 平日可以按摩神阙、膈俞、肝俞、委中以改善体质。 （五）——痰湿体质 形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，神倦身重，是痰湿体质的人的明显特征。 多吃少动是产生痰湿体质的重要原因。 饮食调节应多食清淡，宜食用健脾利湿、化痰祛湿的食物，如白萝卜、扁豆、生姜等；少食肥甘厚味之品以及饮料、酒类，且每餐不宜过饱，不要服用补药。 生活上要少用空调，衣着应宽松；应多交一些朋友，多参与社交活动，适当听一些节奏强烈的音乐。 运动应长期坚持——散步、慢跑、各种舞蹈、球类等，运动量应逐渐增强，让松弛的肌肉逐渐转变成结实、致密的肌肉。平日还可以按摩——中脘、水分、神阙、关元以健脾化痰祛湿，改善体质。 十一、谈养生的注意事项 （一）关于冬藏：不能减肥。 （二）”难经“提出：虚则补其母，实则泻其子。 （三）欲不可早、欲不可纵、欲不可强、欲有所忌（冬至、夏至、大寒、大暑，月食、日食、暴雨、大病、酒后）。 （四）春季多发“嘘”音，养肝护目。 夏季多发“呵”音，养心、治口热舌干。 秋季多发“驷”音，养肺，治流涕、鼻热生疮。 冬季多发“吹”音，养肾、治腰膝冷、阳道衰。 四季常发“呼”音，养脾胃，化餐食。 （五）养生：指自己与喜欢的人在一起，做喜欢做的事。 （六）节气，指天地气机转换的时候，因此，要多加小心。 （七）春天的病，易出现在头部与精神方面。 春天多吃五谷（陈粮）主生发，是种子。 （八）夏暑汗不出者，秋成风疟。 夏季多吃汤羹类。 （九）秋天没有养好“收”，冬天易腹泻。 秋季多吃酱类，发酵。 （十）冬季要“适当”饮酒（粮食酿造）。 （十一）多食牛、羊肉会使年轻人性格粗暴，可增加人的勇气，但不会增加人的智慧，且易引发性欲。 （十二）应该吃当地应季食品，而不是吃外地反季食品。 （十三）朋友的友情，是长生大药。 （十四）药补不如食补（可补元气），是药三分毒。 （十五）卧室不要过大，卧室属阴。 （十六）男养精，女养血，只有粮食才能养精血。 十二、谈运动 快走：12分钟一公里。 中医：提倡晨练，微微出汗。 西医：建议晚练，晨练要7：00之后。 运动后的心率+年龄≦170次/分。 每周运动时间5天以上，每次40分钟，其中年轻人剧烈运动达15分以上。 十三、谈食物与癌症 很早以前，人们便注意到高温及反复加热油会有脂肪酸的氧化物、醛、酮及其他热聚合物，存在一定有害分。 ——1977年日本学者报道了煎烤或烟熏的牛肉、鱼表面切下的焦痂物质有很强的致突变性，在煎烤动物蛋白如牛、猪、羊、鸡、鱼、蛋及加工的咸肉、火腿中都能检出苯并芘等多环芳烃类化合物，而豆制品中则很少，微波炉和水煮也不产生这类物质。 ——1933年，美国化学家从煤焦油中分离出这类物质。用苯并芘给小鼠灌胃，其胃癌的发生率很高，还有人用烟熏的羊肉和鳟鱼饲喂大鼠，则可诱发恶性肿瘤。 ——冰岛居民喜食烟熏食品，城市卖的熏羊肉苯并芘含量为每千克13微克，鳟鱼为每千克2.1微克，农村自家小屋长期烟熏的羊肉高达每千克23微克，很有可能冰岛胃癌高发与这种饮食有关。 ——中国新疆天山地区哈萨克族牧民喜食烟熏的羊肉，同时他们也是我国食管贲门癌的高发人群；熏烤煎炸肉食产生的致癌物质与加工的手段和条件有关，在食品加工中，油温过高，动物性蛋白食品经过煎、炸等高温处理会分解出致癌的诱变剂，就是烧烤焦煳的谷类食品也应当小心。 这类物质由于来自煎烤，所以也不会被高温破坏。曾有人用高温加热的油喂大鼠，数月后发现有胃溃疡、胃乳头状瘤、肝肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤发生，煎炸食品用油必须新鲜，陈油不可长期使用，不应用同一锅油多次反复煎炸食品。 市场小摊贩的油已成黑色，仍在煎炸使用，家庭油炸食物的油必须及时更换。 ——研究发现，红薯与番茄后有抗癌作用，红薯要连皮一起吃，而番茄则通过“加热而释放番茄素”产生抗肿瘤功能。 ——世界卫生组织和联合国粮农组织发出警告，宣布油炸食品会产生致癌毒素一丙烯酰胺，特别是富含碳水化合物的低蛋白食品在经过煎炸、烧烤等高温处理，在超过120℃时会产生丙烯酰胺，动物实验的研究已证明，这种毒性物质可引起生殖问题和癌症。 ——在此之前，世界卫生组织已发布过“洋快餐”含有可致癌的丙烯酰胺，2002年世界卫生组织就公布这种致癌物质存在于薯条、薄脆饼、烤猪肉以及甜品上的棕色脆皮中和大量煎炸食品中。 世界卫生组织还有规定，即每千克食品中丙烯酰胺不得超过1毫克，但洋快餐中的部分食物可能超标数百倍。 ——对炭火烧烤鱼、肉等蛋白食品可引起苯并芘等致癌物质大众已逐渐了解，但对油炸淀粉类食品也可产生致癌物则警惕性不高，而且这类食品分布面广，历史悠久，并且形成了诸多传统食品，年迈者颇为赞许，例如京津地区的炸焦圈、炸油饼、炸麻花，西北盛产的炸馓子，河北的炸馒头、炸麻团，东北的油炸糕等。 山东的炸茄盒、炸藕盒、炸地瓜尽管不属于主食，但也涉及淀粉煎炸的加工过程，也值得重视。 淀粉类食品经过煎炸后，不但产生丙烯酰胺，而且维生素在油炸的高温中也被破坏，脂溶性维生素荡然无存。人体必需的氨基酸也大量氧化。 ——日本曾有文章指出，家庭烹任在油温达180℃以上时，蒸发的“油烟”气体可致肺癌。 ——也有人指出，油温在200℃以上时，甘油会迅速热解失水，产生丙烯醛，产生强烈气味而刺激呼吸道。 ——现在研究，其中最危险的是黄曲霉素B，这些霉素主要和肝癌、肾肿瘤和结肠癌有关。实验证明，黄曲霉毒素引起肝癌的能力比致癌物二甲基亚硝胺强数十倍。 ——黄曲霉素主要污染粮油及其制品，按粮食的种类分析，花生被污染机会较多，如花生米、花生油、花生酱等； 其次是大米和玉米，也有人发现杏仁、胡桃等干果也容易遭到污染。 从地理分布来看，除东南沿海以外，我国中原大地也是玉米、花生的主产区之一，这些地区肝癌的发病率也不低。 ——消除黄曲霉素的主要方法是防止霉变和减少污染。 大米、玉米、花生等粮食作物产量大、分布广，储存任务重，加之我国气候变暖，一旦发生霉变，则致癌的危险性会明显加大，所以谷物进仓保持通风干燥、防止潮湿、及时晾晒有一定好处。 ——日光及紫外线能够破坏霉菌毒素，可以酌情应用，做到既能消毒，又能保证粮食质量。 黄曲霉素一怕热，二怕碱，在碱性条件下，黄曲霉素B，可以转化为溶于水的香豆素钠盐；用2％的面碱处理后再用水认真漂洗，也可以去掉黄曲霉素。 ——再有，高温还可以使黄曲霉素分解，只要在做米饭时认真处理，可以去掉大部分的致癌成分。 ——大蒜又称胡蒜，古时从西域传入。 药性辛温，入脾、胃、肺经，可行滞、消瘀、暖胃、解毒、杀虫。 可治疗饮食积滞、胀满肿闷，脘腹冷痛等症。 每当瘟疫流行，民间便用大蒜杀菌解毒。相传古时一位将军指挥士兵攻城，但城内正流行瘟疫，部队面临全军覆没的危险，将军命令士兵大量吃蒜，终于获得全胜。 第二次世界大战时，英军购买数千吨大蒜，以弥补抗生素的不足。 ——现代研究表明，大蒜含有挥发性物质，如大蒜素，对葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌，甚至某些耐药菌和真菌也有抑杀作用，真可称为植物抗生素。 大蒜成分复杂，含有硫醚化合物、大蒜苷、大蒜蛋白、钙、磷等，具有多种生物活性，可增进食欲，促进胃液分泌，对防治高血脂、高血压、高血糖有益。 ——研究发现大蒜素可抑制致癌物亚硝胺在胃内的合成，进一步分析还发现大蒜含有丰富的硒和锗，是预防肿瘤的重要成分。 ——硒是重要的抗氧化剂，对维护细胞的正常代谢起重要作用，动物试验证明，硒对致癌物诱发的肿瘤有对抗作用。 ——我国流行病学调查还发现，肝癌高发区人血硒含量偏低，在易患癌的人群中头发中的硒含量也偏低。 一般蔬菜、水果中硒含量不高，大蒜、蘑菇等食品可弥补这个不足。 ——还有研究认为大蒜中含硫化合物有促进巨噬细胞和T细胞功能的作用，从而可增加细胞免疫功能，这也对防治肿瘤有利。 ——番茄也称西红柿、番李子、洋柿子，原产南美洲，相传16世纪英国公爵旅游时带到欧洲，也可能是从西部传人中国，故称番茄。 中医药膳理论分析，番茄性微寒，味甘、酸；入脾、胃、肝经。 可养阴生津、健脾养胃、平肝清热，适于热病伤阴引起的食欲不振、胃热口渴。 ——现代医学检测，番茄含丰富的维生素C，每百克番茄含11毫克维生素C，是苹果的2.5倍，维生素PP(维生素B，)含量在果蔬中也名列前茅，此外，还含有胡萝卜素0.31毫克，除含钙、磷、铁外，还有较多的苹果酸和柠檬酸。 番茄红素也是一种抗氧化剂，可抑制某些可致癌的氧自由基，防止癌的发生。 番茄也含有谷胱甘肽；具有推迟细胞衰老，降低恶性肿瘤发病率的作用。 肥胖者、高胆固醇血症者养成常吃番茄的习惯，对减肥降脂有益，这又是番茄中所含果酸的功劳。 动物试验证明番茄中还含有番茄碱，可明显降低组织胺所致毛细血管通透性升高，具有抗炎作用。加之番茄中还含有丰富的核黄素、抗坏血酸、维生素A、维生素K等，对防治牙龈出血、口腔溃疡有作用。 抗癌蔬菜的分类可有如下几种： ——十字花科植物 这类蔬菜的头状花序呈十字形排列，多以其茎、叶食用，如大白菜、小白菜、卷心菜、花菜、油菜等。这类菜含吲哚类衍生物，可诱导多种酶的活性，起到抗癌作用，并且多含微量元素钼和锌。 中医认为性味多偏凉，清热解毒作用明显。 ——根茎类蔬菜 如胡萝卜、萝卜、莴苣、竹笋、红薯等，有些也属于十字花科植物，但以地下根茎部分食用，多含胡萝卜素等，用以防癌。 含纤维素多，中医称有利膈宽肠、降逆理气功效。 ——海藻类植物 如海带、紫菜、昆布等食品。 从中可提取多糖类物质，提高免疫功能以防癌，并且含碘量高，维持甲状腺正常功能。 中医认为性味多属咸寒，具有软坚散结、消癥破积功能。 ——关于”吃素“ 从人的牙齿分析，人与熊猫相似，而熊猫则接近素食。目前社会上“富贵病”猛增，生猛海鲜、大鱼大肉造成了一批大腹便便的人，而且与其相关的大肠癌、乳腺癌、前列腺癌也呈上升趋势，因此东南亚一些发达地区及我国东南沿海提倡素食的呼声日甚，其中以中老年妇女为多，一些人素食后体力和精神均有明显上升。 ——《历代名人生卒年表》中记载佛教高僧561人，年逾70者551人，超过98％，而同期帝王194人，活过70者仅11人，近6％，相差10倍多。 ——健康饮食八分饱 有人曾做过这样的试验：一组大鼠限制饮食，只给吃八分饱；一组大鼠自由取食，随便吃。观察它们的寿命，发现只吃八分饱的大鼠寿命长。 美国人用蠕虫、白鼠、老鼠和猴子做观察，把它们摄入的食品减少30％的热量，则它们的寿命比普通饮食的同类长50％。 ——观察人类，长寿者胖者少。 ——广西巴马瑶族自治县位于南宁北郊山区，经济欠发达，但却是长寿县，年逾百岁者很多见。他们的养生之道之一是吃饭只吃八分饱，而且经常素食。 ——中国民间有“少吃香，多吃伤”和“饥不暴食，渴不狂饮”的谚语。《寿亲养老新书》有言“尊年之人，不可顿饱”，汉代《黄帝内经》强调“饮食有节…故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”，这都是长期健康保健的总结。 ——热量摄入过多，人体肥胖会产生“富贵病”，自然短寿。 十四、谈室内不宜养的四类花草 （一）有异味的花草： 接骨木、松柏类植物会分泌一种脂类物质，放出较浓的松香油味，引起食欲不振、恶心等；玉丁香散发出的异味会引起气喘、烦闷。 （二）耗氧性的花草： 丁香、夜来香等，使室内氧含量下降；夜来香在夜间停止光合作用时，还会排放大量废气影响人体健康。 （三）引起过敏的花草： 五色梅、洋绣球、天竺葵等花草会引起皮肤过敏，出现奇痒、红疹。 （四）有毒的花草： 含羞草、仙人掌、一品红、夹竹桃、黄杜鹃等含有毒素，虽然不会自行释放到空气中，但触摸、攀折，有损人体健康。 居室养植花草，以选择能吸收有害气体的绿色植物和花卉为宜，如吊兰、水仙、茉莉、菊花、兰花、串红、石榴等。 十五、谈老年人的养生 ——影响健康4大因素： 医疗条件8%，遗传15%，环境（社会与自然）17%，生活方式（运动、心理、营养、睡眠）60%。 ——营养：研究食物中营养素对人体健康的生理作用。 营：谋求。养：养生。 ——免疫系统的细胞的平均寿命7天。 ——自然界300多种氨基酸，而人体只有20种，其中9种是必须的。 ——蛋白质生理功能（四大类）： 1.人体组织的组成材料。 2.调节生理功能。 3.承担生命活动（肌球蛋白——肌肉运动）。 4.供给能量。 ——新鲜蔬菜：含维生素高，含蛋白1-2克/100克。 豆类（大豆、黑豆）：含蛋白35-40克/100克。 人体蛋白质缺乏的表现 1、免疫力低。 2、虚弱、怕冷。 3、肌肉萎缩。 4、消化吸收能力下降。 5、内分泌失调。 6、伤口愈合减慢。 7、记忆力下降、睡眠下降（色氨酸与甘氨酸减少）与视力下降。 8、骨质疏松。 9、血管内胆固醇沉积。 10、水肿。 11、糖尿病（胰岛素由51个氨基酸组成）。 注：儿童生长缓慢，智力下降。 ——医学对水的认识不足，既往认为口渴才饮水。 研究证明与缺水有关的病： 各种溃疡、哮喘、过敏、自身免疫性疾病，风湿性关节炎、骨质疏松、偏头痛、便秘、高血压、冠心病、糖尿病、肥胖、抑郁症、失眠、肿瘤、妊娠呕吐。 一次喝200毫升水，20分钟就可喂饱全身的细胞。 人类衰老的全身性表现 （一）身体成份的改变 细胞数量减少、肌肉重量下降、肌萎缩，身体水份减少，细胞内液减少、降低老年人对环境温度变化适应力，骨质疏松。 （二）代谢功能↓ 基础代谢率↓：去脂代谢能力与代谢活动组织↓。 合成代谢率↓：同时分解代谢↑，细胞功能↓。 （三）器官功能改变 皮肤、胃肠道（蛋白酶如胰蛋白酶、胃蛋白酶明显减少，使蛋白消化减少，吸收也减少）、心血管、呼吸、肾脏、内分泌、神经系统。 老年人对蛋白质消化吸收的能力仅能达到正常人的20-30%。 （四）心理变化 1、认知能力↓（感觉、听力、视觉、嗅觉、温度觉、痛觉）。 2、孤独与依赖。 3、易怒与恐惧。 4、抑郁与焦虑。 5、失眠。 6、喜静、惧独、不耐寂寞。 7、希望自己健康、长寿。 注：案例：通过补小分子蛋白，84天后79%老年不同程度的恢复了自理能力。 ——老年人膳食指南 少量多餐细软，预防营养不良，主动足量饮水，积极户外活动，延缓肌肉衰减，维持适宜体重，摄取足量食物，鼓励陪伴进餐。 ——老年人衰老的原因 表现：肌肉萎缩、头发白、抵抗力↓，人体各项机能↓。 如肌肉：成份80%由蛋白质组成，蛋白质↓，是肌肉萎缩主要原因，同时，蛋白质的分解↑。 如贫血：细骨髓↓被脂肪与结缔组织代替，雄性激素与促红细胞生成素↓，红细胞脆性↑。 如清除自由基能力↓，三十岁前，人体有三种清理自由基的清道夫，谷胱甘肽、胆红素、超氧化物岐化酶。 现代营养学对肿瘤的预防措施 抗氧化：V-C、V-A、V-E、辅酶Q10、花青素、虾青素、白黎芦醇、氢水（弱抗氧化剂，但因分子量小可透过细胞膜直达细胞核。 十六、谈食疗药膳 （一）有益于纠正贫血的食疗药膳 ——荔枝、大枣、桑葚子各等量用糯米煮粥，早晚饮用。 ——龙眼肉、熟地黄各100克，加水适量，文火煮约半小时，加入阿胶50克，红糖少量，化开调匀即可食用。 ——阿胶桑葚煮鸡蛋 阿胶性平，味甘，入肺、肝、肾经。 现代药理学研究，阿胶有加速血液中红细胞和血红蛋白生长的作用。 食用方法：阿胶15克，桑葚15克，鸡蛋1～2个；先用水煮桑葚，煮后5分钟左右把鸡蛋打开下入，鸡蛋熟后放阿胶炖化，放少许糖吃蛋饮汤。 每天或隔天1次。 ——食少倦怠、腹胀便溏、气虚咳嗽、肾虚腰痛以及妇女带症 山药红枣白米粥山药味甘性平，入脾、肺、肾经，补脾胃、益肺肾，《神农本草经》说它“主伤中，补虚”，“补中，益气力，长肌肉，久服耳目聪明”。大枣可治脾胃虚弱的食少便溏、倦怠、乏力、消化不良以及心神不安等症，《名医别录》说它“补中益气，强力”。山药、大枣煮大米粥，常服可开脾胃，益肺肾，增强体力。 食用方法：山药25克，大枣10个，大米适量，煮粥食之，常常服用。 （二）乙肝食疗方 ——玫瑰花茶 组成：玫瑰花瓣6～10克。 制作：将其放入茶盅中，冲入沸水，加盖焖片刻代茶饮。 应用：适用于乙型肝炎胸闷不舒，或胁痛不适者。 15日1个疗程。 ——佛手生姜汤 组成：佛手10克，生姜6克，白糖少许。 制作：佛手、生姜用水煮15分钟，取汁去渣，加入白糖少许，不拘时饮用。 应用：适用于乙型肝炎善叹气、食欲不佳者，15日1个疗程。 ——龙眼太子参粥 组成：桂圆肉30克，太子参15克，白糖3克。 制作：将三物放入带盖的碗中，置锅内隔水反复蒸之制成膏状，每日服1匙。 应用：适用于乙型肝炎体质虚弱，心慌气短者，15日1个疗程。 ——葛花醒酒方 组成：葛花30克，青梅10克。 制作：以上二味共用水煮30分钟，去渣饮汤。 应用：用于酒精性脂肪肝，有醒酒功效，3日1个疗程。 ——莲白醒酒方 组成：莲子10克，青梅10克，白醋5克，橘子瓣50克，生山楂10克，冰糖10克。 制作：上述食品加水煮成较稀的水果羹。 应用：用于酒精性脂肪肝，有醒酒作用，3日1个疗程。 ——山楂银菊饮 组成：山楂10克，银花10克，菊花10克。 制作：将山楂拍碎，3味加水同煎30分钟，代茶常饮。应用：用于脂肪肝、高脂血症，每日1剂，30日1个疗程。 ——山楂合欢粥 组成：生山楂15克，合欢花30克，粳米50克。 制作：将生山楂、合欢花同煎30分钟，留汁去渣，放入粳米同煮成粥，早晚服食。 应用：用于脂肪肝兼有失眠健忘者，每日1剂，20日1个疗程。 ——芹菜炒香菇 组成：芹菜250克，香菇50克。 制作：以上二味同炒，加调料适量即可。 应用：用于脂肪肝兼有高血压者，隔日1剂，15日1个疗程。 ——荷叶茶 组成：干荷叶9克。 制作：将荷叶捣碎，煎水代茶饮。 应用：用于脂肪肝肥胖者，可减肥降脂，每日1剂，30日1个疗程。 ——薏苡仁赤小豆粥 组成：薏苡仁50克，赤小豆50克，泽泻8克。 制作：先泽泻煎汁，然后用此汁与赤小豆、薏苡仁同煮成粥。 应用：用于脂肪肝肝脏肿大者，有消肿除脂的作用；每日1剂，30日1个疗程。 ——化淤养肝膏 组成：山楂250克，丹参500克，枸杞子60克，蜂蜜60克，冰糖60克。 制作：先将前三味浸泡2小时，煎成药汁，再将蜂蜜、冰糖兑入砂锅内，以微火煮开30分钟，待汁与药液合而成黏稠状时去火，冷却后装入容器内密封保存。每次1匙，每日1次，沸水冲服。 应用：适用于肝纤维化与肝硬化失代偿期，体虚脾脏肿大者。20日1个疗程。 ——枸杞子煮鸡蛋 组成：枸杞子20克，黄芪15克，大枣8枚，鸡蛋2个。 制作：以上四味加水同煮，待蛋熟后去壳，再煮3小时，去药渣，吃蛋。 应用：适用于肝纤维化，血清白蛋白偏低者；每日1次，30日1个疗程。 ——二豆茯苓饮 组成：白扁豆30克，绿豆50克，茯苓30克，红糖20克。 制作：将白扁豆炒熟，茯苓打碎放入布袋，与绿豆洗净共入砂锅中，加水适量煮汤，最后放入红糖温服。 应用：适用于肝硬化轻度腹水。每日1剂，连服10天为一个疗程。 （三）防病方 ——香薷18克，茵陈蒿15克，赤小豆18克。适用：夏月防暑降温。制作使用：加入400毫升水，文火煎煮至200毫升，渣再煎。频饮代茶，可按人份比例，大量煎煮，供民众饮用。 宜忌：无特殊禁忌，老少咸宜。 ——黄芪24克，黄精24克，玉竹18克，莲房15克。 适用：益气育阴。平常饮用，健身防病。 制作适用：加入700毫升水，文火慢煮至200毫升，渣再煮。每周可饮用2日，每日2次。 宜忌：无特殊禁忌，中老年人为宜。 （四）延年方 ——核桃（带壳捣碎）24克，枸杞18克。 适用：中老年益寿健脑。 制作使用：加入800毫升水，文火煎煮至200毫升，渣再煎，每周饮用3日，每日2次。 （五）健体方 ——党参24克，白术24克，茯苓18克，甘草3克，制龟板18克，补骨脂18克，枸杞18克，丹参15克，石楠藤12克。 适用：中老年人强身，调阴阳。 制作使用：加入1000毫升水，文火煎至200毫升，渣再煎，渣三煎。每周饮用4日，每日2次。 宜忌：中老年，男女咸宜。 （六）瘦身方 ——党参18克，白术24克，茯苓18克，甘草3克，桑叶12克，山楂15克，茜草6克。 适用：老少咸宜，轻身减肥。 制作使用：加入500毫升水，文火煎至200毫升，渣再煎。每周饮用5日，每日2次，服用3周后停服一周。 宜忌：无特殊禁忌。 （七）驻颜方 ——当归18克，赤芍12克，茜草12克，柴胡6克，黄精18克，山栀15克。适用：青壮年美容。 制作适用：加入水400毫升，文火煎至250毫升，渣再煎。每周服5日，每日2次，连续服3周后，停服1周。 宜忌：无特殊禁忌。 （八）护肤方 ——桂枝6克，生芍18克，当归12克，川芎12克，熟地18克，生地18克，茜草12克，丹参12克。 适用：青壮年美白、嫩肤。 制作使用：加入水400毫升，文火煎至250毫升，渣再煎。每周服5日，每日2次，连续服3周后， 停服1周。 宜忌：无特殊禁忌。 （九）补虚方 ——党参15～24克，茯苓12～18克，酸枣仁15克，五味子6～9克，大枣3～7枚。 适用：体质较差，经常失眠，乏力，纳少，便溏者。 制作使用：加入水400毫升，文火煎至200毫升，渣再煎。每周服4日，每日2次，连续服3周后，停服1周。 宜忌：无特殊禁忌。 ——富含纤维素的通便食物：菠菜、芹菜、蒿菜、番茄、南瓜、胡萝卜、红薯、芋头、木耳、银耳、香蕉、木瓜、核桃、韭菜、蜂蜜。 十七、答疑与小结！ （一）回答每个学员提出相关问题。 （二）课程小结。

【课程背景】 随着社会的进步与发展，自然灾害并未减少；伴随生活水平的提高，突发疾病与意外仍时刻威胁着我们的生命安全，掌握一些常用的急救知识已经成为我们当下每一个公民的基本素养。 【课程收益】 通过学习，使我们能够做到从“第一目击者”变成“第一施救者”； 学员素质达到国内红十字救护员的程度！正如美国心脏协会所倡导的那样“全为生命”！ 【课程特色】全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】全体员工 【课程时间】1天(6小时/天) 【培训方式】讲解+互动+答疑 【课程大纲】 《黄金三分钟，应急有章法——职场健康意外的处理》 一、国际医疗救援求救电话 （一）美国 911 （二）法国 15 （三）日本 119 （四）中国 120 （五）香港特区 999 二、应急救援的内容 （一）止血与包扎 1、敷料与绷带的止血与包扎 （1）将敷料（纱布）覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。 （2）敷料要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米。 2、外出血的止血方法 直接压迫法：如果伤口无异物，可使用敷料、干净的布或手绢直接压迫，注意压力必须是持续的，不可时紧时松。 间接压迫法：如果伤口内嵌入较大异物（如刀、玻璃碎片）时，不要自行取出，将大量敷料放于异物周围并包扎固定。 3、注意事项： （1）伤肢抬高与止动。（减少出血） （2）如果没有三角巾时可选绳、领带、腰带吊挂上肢。 （3）当上肢或下肢动脉出血时，原则上不用电线（如充电器线/细金属线等物）充当止血带。 （4）遇有刀及其它金属或非金属类锐器物刺入人体时，请勿随意拔出，到医院后处理。 （5）如使用敷料+绷带包扎后一定要按压指（趾）甲后松开，如果2秒内甲床由白变红时说明包扎的松紧度合适； （二）胸、腹部外伤 1、胸部开放性外伤 胸部伤口极易形成气胸，如有刀或其它异物时切勿拔出，如果已有伤口且没有三角巾与敷料时，用塑料袋套手按住伤口，此时伤员不能深呼吸，周围人立刻拨打120求救，原则上原地等待求援而不要走动。 2、腹部开放性外伤 也可以用塑料袋套手按住伤口（肠管外露时详见内脏溢出的处理）。 （三）骨折 1、骨折的识别与评估 伤员患处疼痛与肿胀，且不能完成指令性动作，同时伴以下三种情况之一者，可确诊骨折。 （1）畸形。 （2）反常活动。 （3）骨擦音/骨擦感。 如不能确定是否骨折时一律按骨折处理。 2、骨折的处置程序： （1）止血、包扎与固定。 （2）常用的方式是使用双侧夹板、木棍，也可将患肢与健肢同时捆绑固定。 （3）上肢骨折时也可利用领带、腰带、三角巾或上衣来吊挂患侧上肢。切勿将有外露的骨折端推回伤口内，防止增加伤口感染与损伤血管与神经的机率。 3、骨折的处置原则：患肢制动，等待救援！ （四）特殊伤的处理 1、断指（趾）：机器碾压、刀砍伤等使指（趾）完全离断。如果保存良好6-8小时内，断指再植的成功率很高。 保存方法：手绢或布包裹，放入塑料袋内，再放入装有冰块的容器内。 2、脑脊液耳鼻漏 头部受伤较重，可引起颅底骨折，脑脊液可沿耳、鼻外流，并混有血液并不凝固。处理：不可堵塞（防颅内感染），伤员平卧，伤侧向下，用纸巾将流出液体擦除，等待救援。 3、重大伤口与骨折 不可将外露的骨折端推回，（防加重感染及损伤神经与血管）止血包扎并简单固定，不可用水冲洗伤口，且不能外用药物，拨打120，等待救援。 4、腹腔内脏溢出 腹部受刀伤、枪伤等，肠管可从伤口溢出。 5、腹腔内脏溢出： 伤员平卧，用大块湿敷料或干净的湿布盖住伤口与肠管，再用另一块布做一环形圈套在肠管周围，再用一个大碗全部扣住，再用三角巾或再找一块布将碗与身体固定。 （四）踝关节扭伤 特点：皮肤无伤口，局部肿胀。 处置 1. 患肢抬高，制动。 2. 冰块冷敷（72小时）。 3. 医院拍X线，确定是否骨折。 （五）脊柱外伤 伤者禁止搬运！原地等待救援。 （六）冻 伤 1、发生冻伤时要注意保暖，绝不用雪搓或冷水泡（将加重冻伤）！ 人体易发生冻伤部位：双耳、双手、双脚（帽/耳包、手套、鞋）冻伤复温方法 快速复温和缓慢复温。 2、快速复温适宜体格健壮的情况，并且当地具有一定的医疗条件。其方法为将冻伤的部位放在40°C-42°C的温水中，并轻轻按摩其肢体，促进循环和复温，体温恢复正常10分钟后，从浴盆中移出擦干，用厚暖的棉被包好，继续保温。 3、缓慢复温比较安全，也常被采用，但复温过程较长。 （七）中 暑 中暑处理 发现有高温中暑者，应立即将中暑者从高温或日晒环境中转移到阴凉通风处休息，用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风，或在头部、腋窝置冰袋等方法降温，并及时给中暑者口服水或盐水，严重者送医院治疗。 （八）有害气体中毒 1、怀疑可能存在有害气体时（异常气味），立即将人员转移到通风良好处休息，抢救人员应在做好自身防护（ 如带防毒面具或湿毛巾 ）后，才能执行施救任务，将中毒者转移到空气新鲜处。 2、对已昏迷中毒者应开放气道，解开领扣，裤带等束缚，有条件给予氧气吸入，呼吸心跳停止者，应立即心肺复苏，并拨打120救治。 3、迅速查明有害气体的名称，供医务人员及早对症治疗。 4、昏迷者要取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管。 （九）触 电 处理 1.、考虑到或想到可能是触电时，首先要切断电源（也可用木棍或竹棍断开伤员与电源）。 2.、断电后迅速将患者移到离现场十米以外的地方。 3、夜晚要自带手电等照明设备。 4、遇到高压线触电，死亡率接近100%，我们能做的只能是拨打求救电话，如119。 （十）烧伤与烫伤 1、对电灼伤，火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁，伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染，四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或流水线纱布覆盖送医院。 2、强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，并迅速将被侵蚀的衣物剪去，为防止酸，碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少15分钟。 3、切忌在烧伤和灼伤创面敷擦任何东西和药物。 如果皮肤没有破损而仅有水泡： 1.用自来水连续冲洗15分钟以上。 2.如果烫伤部位有衣物与皮肤粘连，连续先用自来水或凉水冲洗降温但不要拿掉（易将皮肤撕脱），不要碰破皮肤上的水泡。 （十一）挤压伤 1、挤压时间短时应尽早搬除挤压物，并尽快将伤员移至安全地带。 2、挤压时间较长时需先在受压部上部需用止血带后再搬出挤压物。 2、有伤口时包扎伤口，怀疑有骨折时或肢体肿胀时，予以简易夹板超关节固定。 3、挤压后的患肢严禁抬高、按摩、热敷。 （十二）踩踏事件 是指在某一事件或某个活动过程中，因聚集人群过度拥挤，致使部分人因行走或站立不稳而跌倒，未能及时爬起，被人踩在脚下或压在身下，短时间内无法及时控制的混乱场面。 在空间有限、人群又相对集中的场所，例如球场、商场、狭窄的街道、楼梯、超载的车辆、航行中的轮船上，都存影剧院、酒吧、夜总会、宗教朝圣的仪式上、在发生踩踏事故的潜在危险。当身处这样的环境时，一定要提高安全防范意识。 注：避险原则： 1、不要在人群拥挤的地方停留 2、在公共场所发生意外情况时，要听从工作人员的指挥，有序撤离。 3、发现悦乱人群向自己方向涌来时，要快速到一旁，或在附近的墙角跨下，等人群过后再离开。 4、万一被卷入拥挤的人群，要保持镇静，顺人流方向走，千万不要弯腰提鞋、系鞋带儿或拾物。 5、发现前面有人突然摔倒，立即停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要向前靠近。 6、在拥挤混乱的情况下，要双脚站稳，保持身体平衡，抓住身边的栏杆、柱子或看台的椅子等物。 7、被人群拥着前行时，要撑开手臂放在胸前，背向前弯，形成一定的空间，以保持呼吸道畅通。 8、万一被人挤倒在地，不要惊悦，设法使身体蜡缩成球状，双手紧扣置于颈后，保护好头、颈、胸、腹等重要部位，如有可能，要设法靠近墙壁或其他支撑物，并尽一切可能尽快站起来。 9、最安全的办法：在家看电视直播！ （十三）宠物咬伤 如果伤口处理不当，受伤者最大的危险就是患上狂犬病，又称为恐水症，而这种病属于可防不可治的病一但发病就是100%死亡。 伤口正确方法处理 1、挤出伤口内血液： 2、用自来水冲洗伤口同时，再次挤压或让别人帮助挤压伤口放血、或用拔火罐。 3、立即到当地疾控中心打狂犬疫苗。 4、到医院处理伤口，原则上伤口不包扎。 注意：伤口无论轻重一定要打狂犬疫苗！如果伤口较深，建议同时使用破伤风抗毒血清。 （十四）毒蛇咬伤 在草丛与树林里多易被蛇咬伤。蛇咬伤后皮肤会留有牙痕，毒蛇的牙痕前端有两个毒牙痕。 处理如下： 1、伤员立即休息，不要活动（以免加速毒液吸收）。 2、伤肢放到低位。 3、伤肢的上端立即绷带、布条或电线等由近心端（伤口的上端）连同衣、裤一起捆扎，但松紧要适度。 4、不要切开或挤压伤口，也不要用口吸吮伤口（防毒液经口腔吸收）。 5、拨打120电话，等待救援。 6、无毒与毒蛇咬伤鉴别不清时，按毒蛇咬伤处理。 （十五）地 震 1、室内的避震方法 从地震开始到房倒屋塌，一般需要10-15秒时间，安全地区为室外的宽阔平坦地带，如果居住处为高层楼房就要迅速找到相对安全的 “ 三角空间 ” 地带 ，如卫生间、储藏室、厨房、金属管道较多的房间，并迅速关闭电源与火源；头部尽可能靠近墙面，并利用被褥、枕头及皮包等物品保护头部。 室内三角空间：墙角、墙根、结实的家具。（立柱顶千斤） 2、室外的避震方法 注意保护头部，迅速跑到空旷场地蹲下。 尽量避开高大建筑、立交桥、远离高压线、化学与煤气危险品。 野外遇地震时避开山脚、陡坡（防滚石与滑坡）。 海边、湖边遇地震时迅速离开海（湖）岸边（防止海啸发生）。 驾车遇到地震时避开立交桥、陡崖、电线杆等地，选择空旷地停车。车内应备有逃生锤，手电、饮用水与压缩饼干等食物，以备不测。 （十六）车 险 1、驾车应养成系安全带的习惯，遇到水灾或车祸时，车内应备有逃生锤，手电、饮用水与压缩饼干等物品，以备不测。 2、乘坐公交车应注意逃生锤的位置，遇险时首先要抓牢扶手，同时要重点保护头部，必要时利用逃生锤自救与救人。 3、汽车肇事：十次肇事，九次因为车速快！ （十七）火 灾 火场烟雾的蔓延速度是火的5～6倍，烟气流动的方向就是火势蔓延的途径，温度极高的浓烟在2分钟内就可以形成烈火。 机制：烧伤、有毒气体、颗粒性烟尘与缺氧。 1、现场救助措施： （1）头脑清醒 （2）判断火源、火势、确定逃生路线 （3）报警119 （4）早扑灭（在30秒至1、2分钟内将火扑灭在萌芽状态）。 2、火灾现场逃生： 开门前应先用手探查门的温度，用湿毛巾捂住口鼻，匍匐前进，防止踩踏，火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯，被迫跳楼高度在2层楼时，先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度。 3、火灾发生时不要乘电梯！ 4、高楼遇险逃生方法 （1）家中应备有如高楼缓降器、救生绳、直径4cm×60cm木棍、斧子、手电、双肩包与手套等逃生设备。 （2）开门前应该用手触摸一下门的把手，如果烫手或者烟雾从门缝中往里钻，则说明外面的火已经很大，千万不要打开房门。 （3）防盗窗的开启：用牛仔裤浸湿后捆绑在栏杆上，配合长木棍类物品使用。（4）带手套、换上宽松的休闲衣裤与鞋，背双肩包（可携带随身的贵重与生活物品）将救生绳一头捆绑在三人沙发、大型家具、暖气管（后者要试拉）等物，另一头捆绑在自已的腰部，试着将沙发/大型家具拉到门窗处卡住后，人从窗户或防盗窗处逃生。 （5）家中无逃生设备时，用鲜艳的衣裤或布，在阳台向外大声呼救或拨打119。 5、日常防火灾的注意事项 （1）不要用布帘遮挡电器散热孔。 （2）不要在一个插线板上同时连多个大功率电器。 （3）不要在电暖器上烘烤衣物。 （4）不要长时间开电热毯（电褥子）。 （5）不要长时间不拔插头。 （6）不要在楼道堆放杂物。 （7）使用使用合格的电器产品、如插头与插座、控温电水壶、电热锅等。 （8）出门前别忘关掉总电路和煤气总阀门。 （十八）电梯遇险 如果电梯失去控制，急速下坠时，此刻我们要保持镇静： 1. 以最快的速度，从底部向上把每一层楼的按键都按一下，（记住：从下向上！）哪怕灯不亮都要按； 2. 如果电梯内有把手儿一定要用手握住，减缓落地时的冲击； 3. 整个背部和头部紧紧贴在电梯内墙，呈一直线，同时膝盖呈弯曲形状态。 （十九）伤员转移与搬运 1、原则：伤员受伤严重或有多处创伤，应就地检查并早期处理（止血与包扎），当环境不安全（附近有燃烧的油罐或液化气罐，或地震现场等）时，必须将伤员转移到安全地方。方法如下： 2、扶行法：伤员意识清，单侧下肢受伤但无骨折，上肢没有或轻伤。 3、背负法：意识清、老弱或年幼、体型较轻，长距离运送的病员。 4、拖行法：下肢受伤或有骨折，必须用毛毯或被褥等移动。 5、爬行法：适用空间狭窄或有浓烟的环境转移伤员。 （二十）心肺复苏 当120急救人员赶到前，我们能做些什么？ 胸外按压+人工通气，如果有AED（自动体外心脏除颤器）时，我们要学会使用。 1、识别心、肺功能与开放气道 2、按压部位：双乳头与胸骨联线交点。 3、胸外按压时提醒注意 （1）手法 无固定（只要手掌根用力即可）。 （2）在120到来前我们只需要持续胸外按压！ 4、开放气道原理 （图解） （1）在人工通气前，先要开放气道，然后捏住病人的双侧鼻孔口对口用力吹气，当对方胸廓起伏时，证明通气有效，胸外按压与人工通气的比例是30：2 。 （2）双人操作人呼通气时，胸部按压一定要停止。 （3）如果不愿意为病人口对口人工通气时，只要持续胸外按压也可以！ 5、高质量 CPR 的具体要求 （1）按压的频率：100－120次/分。 （2）按压部位与深度：双乳连线的交点；5－6厘米。 （3）每次按压后，胸廓充分回弹。 （4）保持有效通气，但时避免过度通气。 （5）尽可能减少中断的次数（如果必须中断，例如移动体位、轮换、识别与评估 等时间＜10秒）。 6、 AED（自动体外心脏除颤器） AED（电除颤） 的特点 （1）安全可靠 （2）准确性高 （3）反应迅速 （4）操作简单 三个按钮：绿－开关；黄－识别；红－除颤。 两个电极：A-左胸心尖；S－右锁骨下胸骨右缘。 （5）体积轻巧 （6）一机多用（除颤+监护） AED（电除颤）的操作 （1）当 AED 语音提示除颤时，首先选择除颤，再进行胸外按压与人工通气，也就是CPR 。 （2）无除颤心律时，多为无除颤心律或直线）先做CPR。 （3）强调一次除颤后不做生命评估，而是立刻做5个周期的30：2的CPR，大约时间2分钟。 （4）患者胸前有金属配件须移开，胸部潮湿可用毛巾擦干；女性胸罩有钢圈，因此，要移开；清理干净患者身上的药膏；避开如病人安装有心脏起搏器（将电极片移开），总之，干净、干燥、无金属、无人接触。 （二十一）海姆立克急救法 1、海姆立克氏”是美国外科医生 海姆里斯 于1974年发明的一种针对气管异物的急救法，该方法操作易学、易会。其具体操作方法是： 2、意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6—10次(注意不要伤其肋骨，对老人要注意)。

【课程背景】 随着中国大陆人口老龄化的进程与发展，越来越多的老年人在社区、居家、养老院与驿站中生活，很多子女、护工、社区工作人员与老人本人等没有经过系统培训，对于老人出现的种种大病前的征象不了解，不能做到“上医治未病”，最终发生了很多的人间悲剧。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解急危重症的发病前的表现，及时进行医学干预，降低死亡率与致残率。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 企业全体员工。 【课程时间】 1-2个小时。 【培训方式】讲解+互动+答疑 【课程大纲】 冬季到来了，我们如何预防心、脑血管疾病？ 一、什么是心血管疾病？包含哪些疾病？ 冠状动脉血管供血减少或完全中断引起的心脏病，冠心病，包括隐性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病（心肌梗化）、猝死。 二、什么是脑血管疾病？包含哪些疾病？ 由于脑血管堵塞而引起的大脑缺血，或因脑血管破裂而发生的脑出血。包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞。 三、心脑血管疾病的病因？ （一）心血管病 年龄（中老年）、情绪波动、劳累、寒冷、脂肪餐、运动过量、其它。 （二）脑血管病 年龄（中老年）、脑出血（白天居多，情绪波动、劳累）、脑血栓形成（晚上居多、脂肪餐） 四、急性心、脑血管病的表现？ （一）急性心血管病的表现：心慌、胸闷、气短、大汗、胸痛、特殊表现（牙痛、颈背部痛、呕吐、腹痛） （二）急性脑血管病的表现： 言语不清、口歪、一侧肢体无力。 五、治疗与预防 （一）治疗 立即就近到医院急诊科就医。 （二）预防 1、运动（每天40-60分钟）挥拍类运动可减少全因死亡率49%，注意不要过度。 2、多食水果、蔬菜类，少食肉类；低脂、低糖、低盐饮食。 3、戒烟、戒酒。 4、心态平和、不要情绪激动。 5、每天多饮水（1500-2500ml），其中，睡前一杯水（减少缺血性心、脑血管疾病51%）。 6、晚餐不能过饱（大部分血液去往消化道，心脑相对缺血）。 7、控制原发病（如高血压，＞200/110mmHg极易出现脑出血）；三高（高血压、高血脂、糖尿病）。 8、保证睡眠。 缺血性脑卒中的预警： 1.近期舌麻、上肢麻（排除颈椎病）、腿麻，走路偏（排除腰间盘膨出）。 2.近期饮水或进食频频呛咳，吃饭时经常性咬舌头，耳鸣耳聋（但是要排除外伤性耳聋和中耳炎），这是脑中风之前征兆。 六、答疑

【课程背景】 随着中国大陆人口老龄化的进程与发展，越来越多的老年人在社区、居家、养老院与驿站中生活，很多子女、护工、社区工作人员等没有经过系统培训，对于老人出现的种种大病前的征象不了解，不能做到“上医治未病”，最终发生了很多的人间悲剧。 【课程收益】 通过听课，使参加者了解急危重症的发病前的表现，及时进行医学干预，降低死亡率与致残率。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 企业全体员工。 【课程时间】0.5-1天 【培训方式】讲解+互动+答疑 【课程大纲】 社区/家庭急危重症的早期识别与评估 一、脑血管病急危重症的早期识别与评估 （一）出血性脑血管（脑卒中）病——脑出血 1、脑出血发病前的预警 （1）高龄。 （2) 经常性的头痛。 (3) 近期，血压≥200/100mmHg。 2、脑出血发病后的后果 （1）危险评分：☆☆☆☆☆ （2）死亡率＞80%、致残率＞95%。 3、紧急处理方式 （1）绝对卧床休息。 （2）关闭电视机。 （3）切勿因与他人交流而产生情绪波动。 （4）穴位 ①风池穴：该穴位在耳后胸锁乳突肌和斜方肌之间，入发际1.5寸的位置。按摩此穴位可以帮助快速降血压、清脑提神，同时可帮助改善脑动脉供血，缓解脑缺血的症状等；降压目标：160/90mm； ②内关穴：位于人体手腕上方三横指处，按压该穴位能够提高人体的心脏功能，改善血管收缩、舒张，能够辅助快速降低血压，降压目标：160/90mm； ③其他穴位：合谷、足三里（辅助降压） （5）服用降压药，如吲哒帕胺、拜心同，如果30-60分后不能使血压降到160/90mmH左右，可就近前往医院急诊科通过输液降压治疗，必要时可通过120转运。 （二）缺血性脑血管（脑卒中）病——脑血栓（脑梗死） 1、脑血栓发病前的预警 （1）中、老年人，近期舌麻、上肢麻（排除颈椎病）、腿麻，走路偏（排除腰间盘膨出）。 （2）近期饮水或进食时频频呛咳，吃饭时经常性咬舌头，耳鸣、耳聋（排除外伤性耳聋和中耳炎），这是脑中风之前的征兆。 2、脑血栓发病后的后果 （1）危险评分：☆☆☆ （2）死亡率＞5-20%、致残率＞70%（大面积） 3、紧急处理方式 就近前往医院急诊科处理。 4、如何快速识别早期脑卒中？ （1）F：面瘫 / 口角歪斜 （2）A：肢体无力（患肢） （3）S：言语不清 （4）T：迅速求救（拨打120） 顺口溜：言语不清口角歪，肢体无力不能抬； 二、冠心病急危重症的早期识别与评估 （一）冠心病发病前的预警 1、当走路过快、空手上楼不能连续上三楼的时候，或者饱餐后、寒冷的时候出现——胸闷、胸痛和气短的时候，那么说明冠状动脉血管堵了75%。 2、特殊表现： 如果出现牙痛（排除牙病）颈部不适（排除颈椎病），大汗、恶心与呕吐等，这是冠心病特殊表现形式。 （二）冠心病发病后的后果 1、危险评分：☆☆☆☆ 2、死亡率：70岁以上10-20%，70岁以下3-5%。 （三）紧急处理方式 立即前往医院急诊科。 三、社区/家庭急危重症病人病情恶化指标的早期识别与评估 （一）病情恶化后的各项指标与症状。 1、脉搏次数小于50次/分，或者大于120次/分。 2、呼吸次数小于8次/分或大于30次/分时为重症。 3、血压达到200/110mmHg，或者既往是160/90mmHg，现在未服降压药却是130/70mmHg，为重症早期。 4、神志方面，老人精神差或者烦躁，或者嗜睡、倦怠、或者平时正常，但近期出现坐起或直立时头晕，为脑血栓前兆。 5、瞳孔正常直径 3-5毫米，瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，双瞳孔一大一小为脑疝形成。 6、每天正常饮水时，尿量24小时400-500毫升时，伴身体浮肿为——肾功能衰竭（尿毒症）前兆。 7、手脚近期变凉，说明全身的血液循环下降，心脏功能下降。 8、腹胀，腹痛停止排便与排气时，这是肠梗阻的表现。 9、高龄老人的呼吸道感染，早期病情稳定，但是病情发展迅速极有可能发生死亡。 10、注意临终病人的回光返照！病人状态突然好转，时间持续1-48小时。 11、急性脑血栓之后易形成出血性疾病；而急性脑出血之后又极易形成血栓性疾病。 （二）紧急处理方式： 立刻通过120送到公立医院急诊科救治。 四、答疑与小结！ （一）回答每个学员提出相关问题。 （二）课程小结。

【课程背景】 目前，随着中国逐渐进入中、老年化社会后，我们身边的心脑血管疾病（冠心病、脑血栓、脑出血）、呼吸系统疾病（慢性支气管炎、肺气肿）、消化系统疾病与肿瘤等越来越多，而心脑血管病带来的死亡更是每年节节攀升，给国家、特别是家庭带来沉重的负担与精神打击。 为了积极应对国内人口老龄化进程、加快建设养老保险保障体系，使每个家庭都能有健康而切实的依托，更好满足社区与家庭的中、老年人的服务需求。 【课程收益】 中老年人的自身特点（生理与心理）、中老年人的临床特点与治疗特点、中老年人的易患疾病（包括肿瘤）、中老年人急危重症的识别与评估。 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】保险行业的业务人员。 【课程时间】3-6小时（6小时/天）。 【培训方式】讲解+互动+交流+提问 【课程大纲】 《对心脑血管病、呼吸系统病、消化系统病及肿瘤疾病等中、老年常见病的认识》 第一章 中老年人的自身特点 第一节 中老年人的生理特点 一、基础代谢逐渐降低。 由于中老年人体内的瘦体重（去脂组织）或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加，与中年人相比，老年人的基础代谢降低15%～20%。 （二）合成代谢降低，分解代谢增高。 尤其是蛋白质的分解代谢大于合成代谢，致器官、肌肉细胞及多种蛋白类酶的合成降低，而导致器官、肌肉及物质代谢功能下降，体成分发生改变。 （三）消化系统功能减退 中老人由于牙齿的脱落而影响食物的咀嚼。由于味蕾、舌乳头和神经末梢功能退化，嗅觉和味觉迟钝而影响食欲。肠道消化酶（胃酸、胃蛋白酶、胰酶等）分泌减少、肠蠕动减缓使机体对食物的消化和吸收率降低，并有便秘现象产生。 ...... 第二节、中老年人的临床特点与治疗特点 一、老年病人临床的特点 （一）一体多病，而且，多种慢性病交织在一起。 （二）失能，生活不能自理。 （三）长期卧床。 二、中老年人治疗特点 ...... 第二章 中老年人的易患疾病 第一节 心血管疾病 一、中老年人冠心病 二、中老年人高血压病 三、中老年人心脏瓣膜病 第二节 呼吸系统疾病 第三节 消化系统疾病 第四节 泌尿系统疾病 第五节 肿瘤疾病 ...... 第三章 老年人急危重症的识别与评估 第一节、意识的改变 突然出现或睡觉之后呼之不应、用手拍打后不应。 第二节、呼吸的改变 低于8次/分或高于30次/分。 第三节、脉搏的改变 低于50次/分或高于130次/分。 ...... 第四章 答疑与小结

【课程背景】 为了积极应对国内人口老龄化、加快建设养老服务体系、发展养老服务产业、全面提升老年人生活质量为目标，开展养老护理员培训，切实提高养老护理员的理论知识、服务意识和操作技能，提升养老护理员职业道德素养、应急处理能力等，增强养老服务相关的生活照护、基础照护、康复服务、心理支持、安宁服务、照护评估、质量管理及培训指导等相关知识和技能，提高养老服务专业化和规范化水平，更好满足社区与家庭的养老服务需求。 【课程收益】 学员通过学习掌握以下技能： 个人突发事件应急处理技能（脑血管意外、冠心病、跌倒、晕倒、异物、烫伤）、常见生活危害逃生要领（火灾、地震）、急救技能（心肺复苏与海姆立克急救法）。 【课程特色】 全是干货，没有废话，手把手式教学，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 准备或正在从事老年人生活照料、护理服务工作的人员。 【课程时间】3-6/小时。 【培训方式】讲解+互动+交流+提问 【课程大纲】 《社区养老护理员：应急处理基本服务技能》 一、个人突发事件应急处理技能 1、急性脑血管意外 2、坠床、跌倒 3、烫伤 4、晕倒 5、异物 6、冠心病 7、外伤（含动物咬伤与特殊伤的处理） 8、有害气体的防控 9、触电 10、挤压伤 11、伤员的搬运与转移 二、常见生活危害逃生要领 1、火灾 2、地震 三、急救（危及生命）技能 1、心肺复苏术（含AED(自动除颤仪）的获取与使用） 2、海姆立克急救法 四、急、危、重症在社区与家庭中的早期识别与处理 1、脑出血前的预警的识别与处理 2、脑血栓前的预警的识别与处理 3、急性心肌梗死前的预警的识别与处理 4、急危重症患者的病情进展观察指标与处理 （1）脉搏 （2）呼吸（3）血压（4）指脉氧（5）神智 （6）其他指标 五、其他生活注意事项 1、运动（含运动方式、运动衣裤与鞋的选择与保养） 2、洗澡注意事项 3、日常餐饮用具消毒 4、室内通风 5、常用物品的管理 六、答疑与小结！ （一）回答学员提出相关问题。 （二）课程小结。

【课程背景】 随着社会的进步与发展，自然灾害并未减少；伴随生活水平的提高，突发疾病与意外仍时刻威胁着我们的生命安全，掌握一些常用的急救知识已经成为我们当下每一个公民的基本素养。 【课程收益】 通过学习，使我们能够做到从“第一目击者”变成“第一施救者”； 学员素质达到国内红十字救护员的程度！正如美国心脏协会所倡导的那样“全为生命”！ 【课程特色】 全是干货，没有废话，思维逻辑清晰，听的懂、学的会，用的到；现场答疑； 【课程对象】 全体员工。 【课程时间】1天 【培训方式】讲解+互动+答疑 【课程大纲】 应急救援——院前急诊急救 一、国际医疗救援求救电话 （一）美国 911 （二）法国 15 （三）日本 119 （四）中国 120 （五）香港特区 999 二、应急救援的内容 （一）止血与包扎 1、敷料与绷带的止血与包扎 （1）将敷料（纱布）覆盖在伤口上，用绷带在一定压力绕肢体缠绕4-5层，绷带尾端中心撕开，绕肢体打结。 （2）敷料要有足够的厚度，敷盖面积要超过伤口至少3厘米。 2、外出血的止血方法 直接压迫法：如果伤口无异物，可使用敷料、干净的布或手绢直接压迫，注意压力必须是持续的，不可时紧时松。 间接压迫法：如果伤口内嵌入较大异物（如刀、玻璃碎片）时，不要自行取出，将大量敷料放于异物周围并包扎固定。 3、注意事项： （1）伤肢抬高与止动。（减少出血） （2）如果没有三角巾时可选绳、领带、腰带吊挂上肢。 （3）当上肢或下肢动脉出血时，原则上不用电线（如充电器线/细金属线等物）充当止血带。 （4）遇有刀及其它金属或非金属类锐器物刺入人体时，请勿随意拔出，到医院后处理。 （5）如使用敷料+绷带包扎后一定要按压指（趾）甲后松开，如果2秒内甲床由白变红时说明包扎的松紧度合适； （二）胸、腹部外伤 1、胸部开放性外伤 胸部伤口极易形成气胸，如有刀或其它异物时切勿拔出，如果已有伤口且没有三角巾与敷料时，用塑料袋套手按住伤口，此时伤员不能深呼吸，周围人立刻拨打120求救，原则上原地等待求援而不要走动。 2、腹部开放性外伤 也可以用塑料袋套手按住伤口（肠管外露时详见内脏溢出的处理）。 （三）骨折 1、骨折的识别与评估 伤员患处疼痛与肿胀，且不能完成指令性动作，同时伴以下三种情况之一者，可确诊骨折。 （1）畸形。 （2）反常活动。 （3）骨擦音/骨擦感。 如不能确定是否骨折时一律按骨折处理。 2、骨折的处置程序： （1）止血、包扎与固定。 （2）常用的方式是使用双侧夹板、木棍，也可将患肢与健肢同时捆绑固定。 （3）上肢骨折时也可利用领带、腰带、三角巾或上衣来吊挂患侧上肢。切勿将有外露的骨折端推回伤口内，防止增加伤口感染与损伤血管与神经的机率。 3、骨折的处置原则：患肢制动，等待救援！ （四）特殊伤的处理 1、断指（趾）：机器碾压、刀砍伤等使指（趾）完全离断。如果保存良好6-8小时内，断指再植的成功率很高。 保存方法：手绢或布包裹，放入塑料袋内，再放入装有冰块的容器内。 2、脑脊液耳鼻漏 头部受伤较重，可引起颅底骨折，脑脊液可沿耳、鼻外流，并混有血液并不凝固。处理：不可堵塞（防颅内感染），伤员平卧，伤侧向下，用纸巾将流出液体擦除，等待救援。 3、重大伤口与骨折 不可将外露的骨折端推回，（防加重感染及损伤神经与血管）止血包扎并简单固定，不可用水冲洗伤口，且不能外用药物，拨打120，等待救援。 4、腹腔内脏溢出 腹部受刀伤、枪伤等，肠管可从伤口溢出。 5、腹腔内脏溢出： 伤员平卧，用大块湿敷料或干净的湿布盖住伤口与肠管，再用另一块布做一环形圈套在肠管周围，再用一个大碗全部扣住，再用三角巾或再找一块布将碗与身体固定。 （四）踝关节扭伤 特点：皮肤无伤口，局部肿胀。 处置 1. 患肢抬高，制动。 2. 冰块冷敷（72小时）。 3. 医院拍X线，确定是否骨折。 （五）脊柱外伤 伤者禁止搬运！原地等待救援。 （六）冻 伤 1、发生冻伤时要注意保暖，绝不用雪搓或冷水泡（将加重冻伤）！ 人体易发生冻伤部位：双耳、双手、双脚（帽/耳包、手套、鞋）冻伤复温方法 快速复温和缓慢复温。 2、快速复温适宜体格健壮的情况，并且当地具有一定的医疗条件。其方法为将冻伤的部位放在40°C-42°C的温水中，并轻轻按摩其肢体，促进循环和复温，体温恢复正常10分钟后，从浴盆中移出擦干，用厚暖的棉被包好，继续保温。 3、缓慢复温比较安全，也常被采用，但复温过程较长。 （七）中 暑 中暑处理 发现有高温中暑者，应立即将中暑者从高温或日晒环境中转移到阴凉通风处休息，用冷水擦浴，湿毛巾覆盖身体，电扇吹风，或在头部、腋窝置冰袋等方法降温，并及时给中暑者口服水或盐水，严重者送医院治疗。 （八）有害气体中毒 1、怀疑可能存在有害气体时（异常气味），立即将人员转移到通风良好处休息，抢救人员应在做好自身防护（ 如带防毒面具或湿毛巾 ）后，才能执行施救任务，将中毒者转移到空气新鲜处。 2、对已昏迷中毒者应开放气道，解开领扣，裤带等束缚，有条件给予氧气吸入，呼吸心跳停止者，应立即心肺复苏，并拨打120救治。 3、迅速查明有害气体的名称，供医务人员及早对症治疗。 4、昏迷者要取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物吸入气管。 （九）触 电 处理 1.、考虑到或想到可能是触电时，首先要切断电源（也可用木棍或竹棍断开伤员与电源）。 2.、断电后迅速将患者移到离现场十米以外的地方。 3、夜晚要自带手电等照明设备。 4、遇到高压线触电，死亡率接近100%，我们能做的只能是拨打求救电话，如119。 （十）烧伤与烫伤 1、对电灼伤，火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁，伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去，伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染，四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或流水线纱布覆盖送医院。 2、强酸或碱灼伤应立即用大量清水彻底冲洗，并迅速将被侵蚀的衣物剪去，为防止酸，碱残留在伤口内，冲洗时间一般不少15分钟。 3、切忌在烧伤和灼伤创面敷擦任何东西和药物。 如果皮肤没有破损而仅有水泡： 1.用自来水连续冲洗15分钟以上。 2.如果烫伤部位有衣物与皮肤粘连，连续先用自来水或凉水冲洗降温但不要拿掉（易将皮肤撕脱），不要碰破皮肤上的水泡。 （十一）挤压伤 1、挤压时间短时应尽早搬除挤压物，并尽快将伤员移至安全地带。 2、挤压时间较长时需先在受压部上部需用止血带后再搬出挤压物。 2、有伤口时包扎伤口，怀疑有骨折时或肢体肿胀时，予以简易夹板超关节固定。 3、挤压后的患肢严禁抬高、按摩、热敷。 （十二）踩踏事件 是指在某一事件或某个活动过程中，因聚集人群过度拥挤，致使部分人因行走或站立不稳而跌倒，未能及时爬起，被人踩在脚下或压在身下，短时间内无法及时控制的混乱场面。 在空间有限、人群又相对集中的场所，例如球场、商场、狭窄的街道、楼梯、超载的车辆、航行中的轮船上，都存影剧院、酒吧、夜总会、宗教朝圣的仪式上、在发生踩踏事故的潜在危险。当身处这样的环境时，一定要提高安全防范意识。 注：避险原则： 1、不要在人群拥挤的地方停留 2、在公共场所发生意外情况时，要听从工作人员的指挥，有序撤离。 3、发现悦乱人群向自己方向涌来时，要快速到一旁，或在附近的墙角跨下，等人群过后再离开。 4、万一被卷入拥挤的人群，要保持镇静，顺人流方向走，千万不要弯腰提鞋、系鞋带儿或拾物。 5、发现前面有人突然摔倒，立即停下脚步，同时大声呼救，告知后面的人不要向前靠近。 6、在拥挤混乱的情况下，要双脚站稳，保持身体平衡，抓住身边的栏杆、柱子或看台的椅子等物。 7、被人群拥着前行时，要撑开手臂放在胸前，背向前弯，形成一定的空间，以保持呼吸道畅通。 8、万一被人挤倒在地，不要惊悦，设法使身体蜡缩成球状，双手紧扣置于颈后，保护好头、颈、胸、腹等重要部位，如有可能，要设法靠近墙壁或其他支撑物，并尽一切可能尽快站起来。 9、最安全的办法：在家看电视直播！ （十三）宠物咬伤 如果伤口处理不当，受伤者最大的危险就是患上狂犬病，又称为恐水症，而这种病属于可防不可治的病一但发病就是100%死亡。 伤口正确方法处理 1、挤出伤口内血液： 2、用自来水冲洗伤口同时，再次挤压或让别人帮助挤压伤口放血、或用拔火罐。 3、立即到当地疾控中心打狂犬疫苗。 4、到医院处理伤口，原则上伤口不包扎。 注意：伤口无论轻重一定要打狂犬疫苗！如果伤口较深，建议同时使用破伤风抗毒血清。 （十四）毒蛇咬伤 在草丛与树林里多易被蛇咬伤。蛇咬伤后皮肤会留有牙痕，毒蛇的牙痕前端有两个毒牙痕。 处理如下： 1、伤员立即休息，不要活动（以免加速毒液吸收）。 2、伤肢放到低位。 3、伤肢的上端立即绷带、布条或电线等由近心端（伤口的上端）连同衣、裤一起捆扎，但松紧要适度。 4、不要切开或挤压伤口，也不要用口吸吮伤口（防毒液经口腔吸收）。 5、拨打120电话，等待救援。 6、无毒与毒蛇咬伤鉴别不清时，按毒蛇咬伤处理。 （十五）地 震 1、室内的避震方法 从地震开始到房倒屋塌，一般需要10-15秒时间，安全地区为室外的宽阔平坦地带，如果居住处为高层楼房就要迅速找到相对安全的 “ 三角空间 ” 地带 ，如卫生间、储藏室、厨房、金属管道较多的房间，并迅速关闭电源与火源；头部尽可能靠近墙面，并利用被褥、枕头及皮包等物品保护头部。 室内三角空间：墙角、墙根、结实的家具。（立柱顶千斤） 2、室外的避震方法 注意保护头部，迅速跑到空旷场地蹲下。 尽量避开高大建筑、立交桥、远离高压线、化学与煤气危险品。 野外遇地震时避开山脚、陡坡（防滚石与滑坡）。 海边、湖边遇地震时迅速离开海（湖）岸边（防止海啸发生）。 驾车遇到地震时避开立交桥、陡崖、电线杆等地，选择空旷地停车。车内应备有逃生锤，手电、饮用水与压缩饼干等食物，以备不测。 （十六）车 险 1、驾车应养成系安全带的习惯，遇到水灾或车祸时，车内应备有逃生锤，手电、饮用水与压缩饼干等物品，以备不测。 2、乘坐公交车应注意逃生锤的位置，遇险时首先要抓牢扶手，同时要重点保护头部，必要时利用逃生锤自救与救人。 3、汽车肇事：十次肇事，九次因为车速快！ （十七）火 灾 火场烟雾的蔓延速度是火的5～6倍，烟气流动的方向就是火势蔓延的途径，温度极高的浓烟在2分钟内就可以形成烈火。 机制：烧伤、有毒气体、颗粒性烟尘与缺氧。 1、现场救助措施： （1）头脑清醒 （2）判断火源、火势、确定逃生路线 （3）报警119 （4）早扑灭（在30秒至1、2分钟内将火扑灭在萌芽状态）。 2、火灾现场逃生： 开门前应先用手探查门的温度，用湿毛巾捂住口鼻，匍匐前进，防止踩踏，火小时，浸湿外衣，披湿棉被冲下楼梯，被迫跳楼高度在2层楼时，先扔下棉被、床垫等物，跳时要缩小落下高度。 3、火灾发生时不要乘电梯！ 4、高楼遇险逃生方法 （1）家中应备有如高楼缓降器、救生绳、直径4cm×60cm木棍、斧子、手电、双肩包与手套等逃生设备。 （2）开门前应该用手触摸一下门的把手，如果烫手或者烟雾从门缝中往里钻，则说明外面的火已经很大，千万不要打开房门。 （3）防盗窗的开启：用牛仔裤浸湿后捆绑在栏杆上，配合长木棍类物品使用。（4）带手套、换上宽松的休闲衣裤与鞋，背双肩包（可携带随身的贵重与生活物品）将救生绳一头捆绑在三人沙发、大型家具、暖气管（后者要试拉）等物，另一头捆绑在自已的腰部，试着将沙发/大型家具拉到门窗处卡住后，人从窗户或防盗窗处逃生。 （5）家中无逃生设备时，用鲜艳的衣裤或布，在阳台向外大声呼救或拨打119。 5、日常防火灾的注意事项 （1）不要用布帘遮挡电器散热孔。 （2）不要在一个插线板上同时连多个大功率电器。 （3）不要在电暖器上烘烤衣物。 （4）不要长时间开电热毯（电褥子）。 （5）不要长时间不拔插头。 （6）不要在楼道堆放杂物。 （7）使用使用合格的电器产品、如插头与插座、控温电水壶、电热锅等。 （8）出门前别忘关掉总电路和煤气总阀门。 （十八）电梯遇险 如果电梯失去控制，急速下坠时，此刻我们要保持镇静： 1. 以最快的速度，从底部向上把每一层楼的按键都按一下，（记住：从下向上！）哪怕灯不亮都要按； 2. 如果电梯内有把手儿一定要用手握住，减缓落地时的冲击； 3. 整个背部和头部紧紧贴在电梯内墙，呈一直线，同时膝盖呈弯曲形状态。 （十九）伤员转移与搬运 1、原则：伤员受伤严重或有多处创伤，应就地检查并早期处理（止血与包扎），当环境不安全（附近有燃烧的油罐或液化气罐，或地震现场等）时，必须将伤员转移到安全地方。方法如下： 2、扶行法：伤员意识清，单侧下肢受伤但无骨折，上肢没有或轻伤。 3、背负法：意识清、老弱或年幼、体型较轻，长距离运送的病员。 4、拖行法：下肢受伤或有骨折，必须用毛毯或被褥等移动。 5、爬行法：适用空间狭窄或有浓烟的环境转移伤员。 （二十）心肺复苏 当120急救人员赶到前，我们能做些什么？ 胸外按压+人工通气，如果有AED（自动体外心脏除颤器）时，我们要学会使用。 1、识别心、肺功能与开放气道 2、按压部位：双乳头与胸骨联线交点。 3、胸外按压时提醒注意 （1）手法 无固定（只要手掌根用力即可）。 （2）在120到来前我们只需要持续胸外按压！ 4、开放气道原理  （1）在人工通气前，先要开放气道，然后捏住病人的双侧鼻孔口对口用力吹气，当对方胸廓起伏时，证明通气有效，胸外按压与人工通气的比例是30：2 。 （2）双人操作人呼通气时，胸部按压一定要停止。 （3）如果不愿意为病人口对口人工通气时，只要持续胸外按压也可以！ 5、高质量 CPR 的具体要求 （1）按压的频率：100－120次/分。 （2）按压部位与深度：双乳连线的交点；5－6厘米。 （3）每次按压后，胸廓充分回弹。 （4）保持有效通气，但时避免过度通气。 （5）尽可能减少中断的次数（如果必须中断，例如移动体位、轮换、识别与评估 等时间＜10秒）。 6、 AED（自动体外心脏除颤器） AED（电除颤） 的特点 （1）安全可靠 （2）准确性高 （3）反应迅速 （4）操作简单 三个按钮：绿－开关；黄－识别；红－除颤。 两个电极：A-左胸心尖；S－右锁骨下胸骨右缘。 （5）体积轻巧 （6）一机多用（除颤+监护） AED（电除颤）的操作 （1）当 AED 语音提示除颤时，首先选择除颤，再进行胸外按压与人工通气，也就是CPR 。 （2）无除颤心律时，多为无除颤心律或直线）先做CPR。 （3）强调一次除颤后不做生命评估，而是立刻做5个周期的30：2的CPR，大约时间2分钟。 （4）患者胸前有金属配件须移开，胸部潮湿可用毛巾擦干；女性胸罩有钢圈，因此，要移开；清理干净患者身上的药膏；避开如病人安装有心脏起搏器（将电极片移开），总之，干净、干燥、无金属、无人接触。 （二十一）海姆立克急救法 1、海姆立克氏”是美国外科医生 海姆里斯 于1974年发明的一种针对气管异物的急救法，该方法操作易学、易会。其具体操作方法是： 2、意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击6—10次(注意不要伤其肋骨，对老人要注意)。